Contoh Surat Pernyataan Ganti Tanda Tangan KTP
Surat Pernyataan Ganti Tangan Tanda Tangan KTP ini dibuat untuk keperluan [Sebutkan keperluan, contoh: pengurusan SIM, pembuatan rekening bank, dll].
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama : [Nama lengkap pemilik KTP]
- Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat lahir] / [Tanggal lahir]
- Jenis Kelamin : [Jenis kelamin]
- Pekerjaan : [Pekerjaan]
- Alamat : [Alamat lengkap]
- No. KTP : [Nomor KTP]
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- Saya adalah pemilik KTP dengan nomor [Nomor KTP] yang tertera di atas.
- Tanda tangan pada KTP saya saat ini [Alasan, contoh: sudah tidak terbaca, rusak, dll].
- Saya mengajukan permohonan ganti tanda tangan pada KTP saya.
- Saya bertanggung jawab atas segala konsekuensi yang timbul akibat permohonan ganti tanda tangan ini.
- Saya bersedia untuk memberikan informasi dan dokumen yang diperlukan untuk proses pergantian tanda tangan KTP.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat], [Tanggal]
Yang Menyatakan,
[Tanda tangan]
[Nama Tertera]
Catatan:
- Silahkan sesuaikan isi surat dengan kebutuhan dan kondisi Anda.
- Surat ini hanya contoh, Anda dapat memodifikasinya sesuai dengan kebutuhan.
- Pastikan Anda melampirkan dokumen yang diperlukan untuk pergantian tanda tangan KTP.
- Hubungi Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Disdukcapil) setempat untuk informasi lebih lanjut.
