Contoh Surat Pernyataan Kehilangan BPKB Mobil
Berikut adalah contoh surat pernyataan kehilangan BPKB mobil yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:
SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN BPKB MOBIL
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : .................................................... Alamat : .................................................... Nomor Telepon : ....................................................
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- Saya kehilangan Buku Pemilik Kendaraan Bermotor (BPKB) atas nama [Nama Pemilik] untuk kendaraan [Merk dan Tipe Kendaraan] dengan Nomor Polisi [Nomor Polisi] dan Nomor Rangka [Nomor Rangka] pada tanggal [Tanggal Kehilangan] di [Lokasi Kehilangan].
- Kehilangan BPKB tersebut bukan karena disengaja atau dijual kepada pihak lain.
- Saya bertanggung jawab penuh atas segala akibat yang ditimbulkan dari kehilangan BPKB tersebut.
- Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
**[Tempat], [Tanggal]
Yang Menyatakan,
[Tanda Tangan]
[Nama Terang]
Catatan:
- Silakan isi data yang kosong sesuai dengan data BPKB dan identitas Anda.
- Surat pernyataan ini harus ditandatangani di atas materai Rp. 10.000,-.
- Anda harus melapor kehilangan BPKB ke pihak kepolisian dan membawa surat pernyataan ini sebagai bukti.
- Setelah melapor kehilangan ke polisi, Anda dapat mengurus pembuatan BPKB baru di Samsat.
Informasi Tambahan:
- Selain surat pernyataan, Anda juga perlu melengkapi dokumen lain untuk mengurus BPKB baru, seperti:
- Laporan Polisi Kehilangan BPKB
- Fotokopi KTP dan KK
- STNK asli
- Surat Kuasa (jika diurus oleh orang lain)
- Proses pengurusan BPKB baru dapat memakan waktu yang cukup lama. Pastikan Anda selalu mengecek status pengurusan di Samsat.
Semoga contoh surat pernyataan ini dapat membantu Anda.
