Contoh Surat Pernyataan Kehilangan Kwitansi Pembayaran

2 min read Oct 27, 2024
Contoh Surat Pernyataan Kehilangan Kwitansi Pembayaran

Contoh Surat Pernyataan Kehilangan Kwitansi Pembayaran

Berikut contoh surat pernyataan kehilangan kwitansi pembayaran yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:

[Nama Kota], [Tanggal]

Kepada Yth,

[Nama Pihak Penerima Surat]

Perihal: Pernyataan Kehilangan Kwitansi Pembayaran

Dengan surat ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini:

  • Nama: [Nama Lengkap Anda]
  • Alamat: [Alamat Lengkap Anda]
  • Nomor Identitas: [Nomor Identitas Anda]

Menyatakan bahwa saya telah kehilangan kwitansi pembayaran atas:

  • Nama Objek Pembayaran: [Nama Objek Pembayaran, misal: SPP, Tagihan Listrik, dll.]
  • Nomor Referensi: [Nomor Referensi Pembayaran]
  • Tanggal Pembayaran: [Tanggal Pembayaran]
  • Jumlah Pembayaran: [Jumlah Pembayaran]
  • Kepada: [Nama Pihak Penerima Pembayaran]

Hilangnya kwitansi pembayaran tersebut terjadi pada [Tempat Kehilangan] pada [Tanggal Kehilangan]. Saya telah melakukan pencarian namun tidak dapat menemukannya.

Atas kehilangan kwitansi pembayaran ini, saya memohon kepada Bapak/Ibu untuk dapat memberikan surat keterangan bahwa pembayaran atas objek tersebut telah saya lunasi.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Hormat Saya,

[Tanda Tangan Anda]

[Nama Lengkap Anda]

Catatan:

  • Anda dapat memodifikasi contoh surat ini sesuai dengan kebutuhan Anda.
  • Pastikan semua informasi yang Anda tulis di dalam surat benar dan sesuai dengan data yang Anda miliki.
  • Sertakan dokumen pendukung seperti bukti transfer atau bukti pembayaran lainnya sebagai tambahan.
  • Anda dapat menyerahkan surat pernyataan ini kepada pihak yang bersangkutan, misalnya ke sekolah, kantor PLN, atau bank.

Semoga contoh surat pernyataan ini membantu Anda dalam menyelesaikan permasalahan kehilangan kwitansi pembayaran.