Contoh Surat Pernyataan Pembatalan Surat Pindah
Berikut ini contoh surat pernyataan pembatalan surat pindah yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kepala [Nama Instansi]
[Alamat Instansi]
Perihal: Permohonan Pembatalan Surat Pindah
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama lengkap]
Nomor Induk Kependudukan : [Nomor Induk Kependudukan]
Alamat : [Alamat lengkap]
Dengan ini menyatakan bahwa saya telah mengajukan permohonan surat pindah dengan nomor surat [Nomor Surat] pada tanggal [Tanggal Surat].
Sehubungan dengan hal tersebut, dengan ini saya menyatakan bahwa saya membatalkan permohonan surat pindah tersebut dikarenakan [Alasan pembatalan]
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa adanya paksaan dari pihak manapun. Atas perhatian dan kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
[Nama lengkap]
[Tanda tangan]
[Stempel]
Catatan:
- Anda dapat memodifikasi contoh surat di atas sesuai dengan kebutuhan Anda.
- Pastikan untuk mengisi semua data yang diperlukan dengan benar dan lengkap.
- Anda dapat menambahkan poin-poin penting lainnya yang perlu Anda sampaikan dalam surat pernyataan tersebut.
Selain surat pernyataan, Anda juga perlu menyertakan beberapa dokumen pendukung, seperti:
- Fotocopy KTP yang masih berlaku
- Surat keterangan dari pihak terkait (jika diperlukan)
Anda dapat mengajukan surat pernyataan pembatalan surat pindah kepada pihak terkait, seperti:
- Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Disdukcapil)
- Kantor Desa/Kelurahan
Pastikan untuk melakukan konfirmasi kepada pihak terkait mengenai persyaratan dan prosedur yang berlaku.
