Contoh Surat Pernyataan Batal Pindah Penduduk

3 min read Oct 26, 2024
Contoh Surat Pernyataan Batal Pindah Penduduk

Contoh Surat Pernyataan Batal Pindah Penduduk

Surat pernyataan batal pindah penduduk merupakan surat resmi yang dibuat oleh seseorang yang telah mengajukan permohonan pindah penduduk, namun kemudian membatalkan keputusannya. Surat ini ditujukan kepada kepala desa/lurah/kepala daerah setempat sebagai bukti pembatalan permohonan pindah.

Berikut adalah contoh surat pernyataan batal pindah penduduk:

SURAT PERNYATAAN BATAL PINDAH PENDUDUK

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Lengkap] NIK : [Nomor Induk Kependudukan] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir, Tanggal Lahir] Alamat : [Alamat Lengkap]

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah mengajukan permohonan pindah penduduk dari [Nama Desa/Kelurahan Asal] ke [Nama Desa/Kelurahan Tujuan], namun karena [Alasan Pembatalan], maka dengan ini saya menyatakan membatalkan permohonan pindah penduduk tersebut.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

[Tempat, Tanggal]

[Tanda Tangan]

[Nama Tertera]

Hal-hal yang Perlu Diperhatikan:

  • Isi Surat: Pastikan isi surat berisi pernyataan yang jelas dan tegas tentang pembatalan permohonan pindah penduduk. Sebutkan alasan pembatalan dengan singkat dan jelas.
  • Identitas: Pastikan identitas pemohon tertera lengkap dan benar pada surat pernyataan.
  • Tanda Tangan dan Cap Jempol: Surat pernyataan harus ditandatangani oleh pemohon dan diberi cap jempol.
  • Lampiran: Surat pernyataan bisa disertai dengan lampiran berupa salinan KTP pemohon.

Cara Menyerahkan Surat:

Surat pernyataan batal pindah penduduk dapat diserahkan secara langsung kepada kepala desa/lurah/kepala daerah setempat atau melalui pos.

Catatan:

  • Setiap daerah memiliki aturan dan prosedur yang berbeda terkait dengan proses pindah penduduk.
  • Sebaiknya Anda menghubungi kantor desa/lurah/kepala daerah setempat untuk mendapatkan informasi lebih lanjut mengenai persyaratan dan prosedur yang berlaku.