Contoh Surat Pernyataan Pendaftaran PPK
Berikut adalah contoh surat pernyataan pendaftaran PPK yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Surat Pernyataan Pendaftaran PPK
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap] NIK : [Nomor Induk Kependudukan] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Pekerjaan : [Pekerjaan] Alamat : [Alamat Lengkap]
Dengan ini menyatakan bahwa:
- Saya adalah warga negara Indonesia yang berdomisili di [Nama Daerah]
- Saya bersedia untuk mendaftarkan diri sebagai Panitia Pemilihan Kecamatan (PPK) pada Pemilihan Umum [Tahun] di [Nama Daerah].
- Saya memahami dan menyetujui semua ketentuan dan persyaratan yang ditetapkan oleh KPU [Nama Daerah] dalam proses pendaftaran dan seleksi PPK.
- Saya berjanji akan menjalankan tugas dan kewajiban sebagai PPK dengan jujur, adil, profesional, dan bertanggung jawab.
- Saya bersedia untuk mengikuti seluruh tahapan proses seleksi yang ditetapkan oleh KPU [Nama Daerah].
- Saya bersedia untuk tidak melakukan tindakan yang dapat merugikan kredibilitas dan integritas penyelenggaraan Pemilu.
- Saya memahami bahwa informasi yang saya berikan dalam pendaftaran ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.
- Saya siap menerima konsekuensi hukum jika terbukti memberikan informasi yang tidak benar.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Nama Tempat], [Tanggal]
Yang Menyatakan,
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
Catatan:
- Silahkan ganti bagian yang diapit tanda kurung siku (
[]) dengan data diri Anda. - Pastikan untuk mencantumkan nomor telepon dan alamat email yang aktif untuk komunikasi lebih lanjut.
- Anda dapat menambahkan poin lain yang dianggap perlu sesuai dengan persyaratan pendaftaran PPK di daerah Anda.
- Surat pernyataan ini sebaiknya ditulis dengan tinta hitam dan ditandatangani di atas materai.
- Pastikan untuk menyertakan fotokopi KTP dan ijazah terakhir yang dilegalisir.
Ingat!
- Pastikan Anda memenuhi semua persyaratan yang ditetapkan oleh KPU setempat.
- Selalu periksa informasi resmi dari KPU mengenai persyaratan dan prosedur pendaftaran PPK di daerah Anda.
Semoga contoh surat pernyataan ini dapat membantu Anda dalam mendaftarkan diri sebagai PPK!
