Contoh Surat Pernyataan Pembayaran Denda

Brainly

2 min read

·

Oct 28, 2024

40

Share

Contoh Surat Pernyataan Pembayaran Denda

Berikut adalah contoh surat pernyataan pembayaran denda yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: [Nama Lengkap] Alamat: [Alamat Lengkap] Nomor Identitas: [Nomor Identitas]

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Saya telah menerima denda sebesar [Jumlah Denda] atas [Sebutkan Alasan Denda] yang telah saya lakukan pada [Tanggal Pelanggaran].
2. Saya telah melakukan pembayaran denda tersebut kepada [Pihak Penerima Denda] pada tanggal [Tanggal Pembayaran] melalui [Metode Pembayaran].
3. Bukti pembayaran telah saya lampirkan pada surat pernyataan ini.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari siapa pun.

[Kota], [Tanggal]

Hormat Saya,

[Tanda Tangan]

[Nama Tertera]

Lampiran:

• Bukti Pembayaran

Catatan:

• Anda dapat menyesuaikan contoh surat ini dengan kebutuhan Anda.
• Pastikan untuk mengisi semua informasi yang diperlukan dan mencantumkan bukti pembayaran sebagai lampiran.
• Anda juga dapat menyertakan nomor referensi pembayaran atau informasi lain yang relevan.
• Surat pernyataan ini sebaiknya dibuat rangkap 2, satu untuk Anda dan satu untuk pihak penerima denda.

Tips:

• Konsultasikan dengan pihak terkait untuk mengetahui format dan informasi yang perlu dimasukkan dalam surat pernyataan pembayaran denda.
• Pastikan Anda menyimpan salinan surat pernyataan dan bukti pembayaran sebagai arsip.

Semoga contoh surat ini bermanfaat.