Contoh Surat Pernyataan Pindah Penduduk
Berikut adalah contoh surat pernyataan pindah penduduk yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
SURAT PERNYATAAN PINDAH
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin] Agama : [Agama] Pekerjaan : [Pekerjaan] Alamat : [Alamat Asal] Nomor KTP : [Nomor KTP]
Dengan ini menyatakan bahwa:
- Saya bermaksud untuk pindah domisili dari [Alamat Asal] ke [Alamat Baru].
- Pindah domisili dilakukan karena [Alasan Pindah] (misalnya: menikah, bekerja, melanjutkan studi).
- Saya bertanggung jawab penuh atas kebenaran data yang saya nyatakan dalam surat ini.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat], [Tanggal]
[Tanda Tangan]
[Nama Terang]
Catatan:
- Silahkan isi bagian yang di dalam kurung siku [] dengan data Anda sendiri.
- Anda dapat menambahkan keterangan lain yang dirasa perlu pada surat pernyataan ini.
- Surat pernyataan ini harus dilampirkan bersama dengan dokumen persyaratan lainnya saat mengurus proses pindah penduduk di kantor desa/kelurahan/kecamatan.
Hal-hal yang Perlu Diperhatikan:
- Format Surat: Pastikan format surat rapi, mudah dibaca, dan menggunakan bahasa resmi.
- Kebenaran Data: Pastikan semua data yang Anda masukkan dalam surat pernyataan benar dan sesuai dengan data asli.
- Alasan Pindah: Jelaskan secara singkat dan jelas alasan Anda pindah domisili.
- Penandatanganan: Tanda tangani surat pernyataan dengan jelas dan disertai nama terang Anda.
- Dokumen Pendukung: Selain surat pernyataan, Anda juga perlu melengkapi persyaratan administrasi lainnya seperti KTP, KK, surat keterangan pindah dari desa/kelurahan asal, dan dokumen lain yang diperlukan.
Informasi Tambahan:
- Anda dapat mencari informasi lebih lanjut mengenai persyaratan dan prosedur pindah penduduk di wilayah Anda melalui kantor desa/kelurahan/kecamatan setempat.
- Beberapa daerah mungkin memiliki format surat pernyataan pindah penduduk yang berbeda.
Semoga contoh surat pernyataan ini bermanfaat!
