Contoh Surat Pernyataan Poltekim

2 min read Oct 28, 2024
Contoh Surat Pernyataan Poltekim

Contoh Surat Pernyataan Poltekim

Berikut ini adalah contoh surat pernyataan yang umum digunakan di Politeknik Kementerian Perindustrian (Poltekim):

[Nama Institusi] [Alamat Institusi]

SURAT PERNYATAAN

Nomor : [Nomor Surat] Tanggal : [Tanggal Surat]

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : [Nama Lengkap] NIM : [Nomor Induk Mahasiswa] Jurusan : [Jurusan] Program Studi : [Program Studi]

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

  1. [Isi Pernyataan 1]
  2. [Isi Pernyataan 2]
  3. [Isi Pernyataan 3]

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Hormat Kami,

[Nama Lengkap]

[Tanda Tangan]

[Stempel/Cap Jempol]

Catatan:

  • Isi Pernyataan: Silahkan isi bagian ini dengan poin-poin yang ingin Anda nyatakan. Contohnya:
    • Saya bersedia mengikuti kegiatan [nama kegiatan] yang diselenggarakan oleh [nama lembaga]
    • Saya tidak sedang dalam masa cuti kuliah.
    • Saya bersedia bertanggung jawab atas segala tindakan yang saya lakukan selama mengikuti kegiatan [nama kegiatan].
  • Nomor Surat, Tanggal Surat, dan Nomor Induk Mahasiswa: Sesuaikan dengan format dan ketentuan yang berlaku di Poltekim.
  • Stempel/Cap Jempol: Jika diperlukan, Anda dapat menambahkan stempel/cap jempol Anda di bagian bawah surat.

Tips Tambahan:

  • Pastikan Anda memahami isi pernyataan dengan baik sebelum menandatanganinya.
  • Gunakan bahasa yang formal dan mudah dipahami.
  • Periksa kembali surat pernyataan sebelum Anda menyerahkannya.

Penting!

Surat pernyataan ini hanya contoh dan mungkin tidak sesuai dengan semua kebutuhan Anda. Pastikan Anda menyesuaikannya dengan kebutuhan dan ketentuan yang berlaku di Poltekim.