Contoh Format Surat Keterangan Sehat
Surat keterangan sehat merupakan dokumen penting yang menyatakan bahwa seseorang dalam kondisi sehat dan layak untuk melakukan kegiatan tertentu. Biasanya surat ini diperlukan untuk keperluan:
- Pendaftaran sekolah/universitas
- Melamar pekerjaan
- Mengurus perizinan
- Menjalankan ibadah haji/umroh
- Menjalankan program kesehatan tertentu
Berikut adalah contoh format surat keterangan sehat yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
[Nama Rumah Sakit/Klinik] [Alamat Rumah Sakit/Klinik] [Nomor Telepon Rumah Sakit/Klinik]
SURAT KETERANGAN SEHAT
Nomor : [Nomor Surat]
Yang bertanda tangan di bawah ini:
[Nama Dokter] [Jabatan Dokter] [Nomor Surat Izin Praktik]
Menerangkan bahwa:
Nama : [Nama Lengkap Pemohon] Jenis Kelamin : [Laki-laki/Perempuan] Tempat Tanggal Lahir : [Tempat Lahir, Tanggal Lahir] Alamat : [Alamat Pemohon] Nomor Identitas : [Nomor KTP/SIM/Paspor]
Telah dilakukan pemeriksaan kesehatan dan dinyatakan sehat dan layak untuk:
[Tujuan Surat Keterangan Sehat]
Pemeriksaan kesehatan meliputi:
- [Daftar Pemeriksaan Kesehatan]
Surat keterangan sehat ini berlaku selama [Lama Berlaku Surat].
Demikian surat keterangan sehat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Kota], [Tanggal]
[Tanda Tangan Dokter] [Nama Dokter Tertera] [Stempel Rumah Sakit/Klinik]
Keterangan:
- [Daftar Pemeriksaan Kesehatan] diisi dengan jenis pemeriksaan kesehatan yang dilakukan (misalnya, pemeriksaan fisik, tekanan darah, tensi, dll.).
- [Tujuan Surat Keterangan Sehat] diisi dengan tujuan penggunaan surat keterangan sehat (misalnya, untuk mendaftar sekolah, melamar pekerjaan, dll.).
- [Lama Berlaku Surat] diisi dengan jangka waktu surat keterangan sehat berlaku.
Catatan:
- Format surat keterangan sehat dapat bervariasi tergantung pada institusi yang mengeluarkannya.
- Sebaiknya konsultasikan dengan pihak terkait untuk mendapatkan format surat keterangan sehat yang sesuai dengan kebutuhan Anda.
- Pastikan surat keterangan sehat yang Anda dapatkan asli dan ditandatangani oleh tenaga medis yang berwenang.
