Contoh Pengisian Surat Pendaftaran KPPS 2024
Surat Pendaftaran KPPS merupakan dokumen penting yang harus diisi oleh calon anggota Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS) untuk Pemilihan Umum (Pemilu) 2024. Surat ini berisi data diri dan informasi penting lainnya yang akan dipertimbangkan oleh Komisi Pemilihan Umum (KPU) dalam proses seleksi.
Berikut ini contoh pengisian Surat Pendaftaran KPPS 2024:
A. Data Pribadi
- Nama Lengkap: (Tulis nama lengkap Anda sesuai dengan KTP)
- Nomor Induk Kependudukan (NIK): (Tulis nomor NIK Anda sesuai dengan KTP)
- Tempat Lahir: (Tulis tempat kelahiran Anda)
- Tanggal Lahir: (Tulis tanggal kelahiran Anda)
- Jenis Kelamin: (Tulis jenis kelamin Anda)
- Agama: (Tulis agama Anda)
- Status Perkawinan: (Tulis status perkawinan Anda)
- Pendidikan Terakhir: (Tulis pendidikan terakhir Anda, misal: SMA, D3, S1, dll.)
- Pekerjaan: (Tulis pekerjaan Anda saat ini)
- Alamat Rumah: (Tulis alamat rumah Anda lengkap dengan kode pos)
- Nomor Telepon: (Tulis nomor telepon yang dapat dihubungi)
- Alamat Email: (Tulis alamat email Anda)
B. Data Tambahan
- Pengalaman Berorganisasi: (Tulis pengalaman Anda dalam berorganisasi, jika ada)
- Pengalaman di Bidang Pemilu: (Tulis pengalaman Anda dalam kegiatan Pemilu sebelumnya, jika ada)
- Alasan Mendaftar: (Tulis alasan Anda ingin menjadi anggota KPPS)
- Kemampuan Khusus: (Tulis kemampuan khusus yang Anda miliki, seperti kemampuan komputer, bahasa asing, dll.)
- Kesehatan: (Tulis kondisi kesehatan Anda saat ini)
- Foto: (Pastikan Anda melampirkan foto terbaru dengan ukuran 4x6 cm)
C. Surat Pernyataan
- Surat Pernyataan: (Tulis surat pernyataan bermaterai yang menyatakan bahwa Anda bersedia menjadi anggota KPPS dan mematuhi semua peraturan yang berlaku)
D. Tanda Tangan
- Tanda Tangan: (Tandatangani surat pendaftaran dengan tinta hitam)
E. Lampiran
- Fotocopy KTP: (Lampirkan fotocopy KTP yang masih berlaku)
- Fotocopy Ijazah Terakhir: (Lampirkan fotocopy ijazah terakhir Anda)
- Surat Keterangan Sehat: (Lampirkan surat keterangan sehat dari dokter)
Catatan:
- Isilah semua data dengan jujur dan lengkap.
- Pastikan semua dokumen yang dilampirkan sudah ditandatangani dan dicap.
- Serahkan surat pendaftaran ke kantor KPU setempat.
Semoga contoh pengisian surat pendaftaran KPPS ini membantu Anda dalam proses pendaftaran.
