Contoh Surat Akuan Sumpah Dokumen Hilang
Surat Akuan Sumpah Dokumen Hilang merupakan surat pernyataan resmi yang dibuat oleh seseorang yang kehilangan dokumen penting dan menyatakan bahwa dokumen tersebut memang benar-benar hilang. Surat ini biasanya digunakan untuk mengurus penggantian dokumen yang hilang, seperti KTP, SIM, ijazah, atau dokumen penting lainnya.
Berikut contoh surat akuan sumpah dokumen hilang yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Surat Akuan Sumpah Dokumen Hilang
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: [Nama Lengkap] Tempat, Tanggal Lahir: [Tempat Lahir, Tanggal Lahir] Jenis Kelamin: [Jenis Kelamin] Agama: [Agama] Pekerjaan: [Pekerjaan] Alamat: [Alamat Lengkap]
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- Saya kehilangan [Nama Dokumen yang Hilang] dengan nomor [Nomor Dokumen yang Hilang].
- Dokumen tersebut hilang [Cara Kehilangan: Dicuri, Terjatuh, dll].
- Kehilangan dokumen tersebut terjadi pada [Tanggal Kehilangan] di [Tempat Kehilangan].
- Saya tidak pernah melakukan tindakan melawan hukum yang menyebabkan hilangnya dokumen tersebut.
- Saya bersedia bertanggung jawab atas semua akibat yang timbul dari hilangnya dokumen tersebut.
Demikian surat akuan sumpah ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari siapapun.
[Tempat dan Tanggal]
[Nama Tertanda Tangan]
[Materai Rp. 10.000]
Stempel Jari
Keterangan:
- Isi surat harus disesuaikan dengan kondisi dan dokumen yang hilang.
- Surat ini harus dibuat di atas kertas bermaterai dan ditandatangani di hadapan saksi.
- Anda juga perlu menyertakan bukti pendukung seperti laporan kehilangan polisi jika diperlukan.
Catatan:
- Contoh surat ini hanya sebagai panduan dan mungkin perlu disesuaikan dengan persyaratan instansi yang dituju.
- Sebaiknya konsultasikan dengan notaris atau pihak yang berwenang untuk mendapatkan informasi yang lebih lengkap dan akurat.
Semoga contoh surat ini membantu Anda dalam mengurus penggantian dokumen yang hilang.
