Contoh Surat Kesepakatan Bersama Kecelakaan
Surat kesepakatan bersama kecelakaan merupakan dokumen penting yang memuat kesepakatan antara pihak-pihak yang terlibat dalam kecelakaan. Surat ini berfungsi sebagai bukti tertulis atas kesepakatan yang tercapai dan dapat digunakan sebagai dasar penyelesaian permasalahan yang timbul akibat kecelakaan.
Berikut adalah contoh surat kesepakatan bersama kecelakaan:
SURAT KESEPAKATAN BERSAMA
Nomor: .../KSB/..../....
Perihal: Kesepakatan Bersama Penyelesaian Kecelakaan
Yang bertanda tangan di bawah ini:
-
Nama: [Nama Pihak Pertama] Alamat: [Alamat Pihak Pertama] Nomor Identitas: [Nomor Identitas Pihak Pertama] Sebagai: [Jabatan/Peran Pihak Pertama]
-
Nama: [Nama Pihak Kedua] Alamat: [Alamat Pihak Kedua] Nomor Identitas: [Nomor Identitas Pihak Kedua] Sebagai: [Jabatan/Peran Pihak Kedua]
Menyatakan bahwa:
Pada tanggal [Tanggal Kejadian] telah terjadi kecelakaan di [Lokasi Kejadian] yang melibatkan [Pihak Pertama] dan [Pihak Kedua].
Berdasarkan hasil musyawarah dan kesepakatan bersama, kedua belah pihak sepakat untuk menyelesaikan permasalahan ini dengan cara sebagai berikut:
1. Tanggung Jawab:
- [Pihak Pertama] bertanggung jawab atas [Uraian Tanggung Jawab Pihak Pertama].
- [Pihak Kedua] bertanggung jawab atas [Uraian Tanggung Jawab Pihak Kedua].
2. Kompensasi:
- [Pihak Pertama] bersedia memberikan kompensasi kepada [Pihak Kedua] sebesar [Jumlah Kompensasi] dalam bentuk [Bentuk Kompensasi].
- [Pihak Kedua] bersedia menerima kompensasi dari [Pihak Pertama] sebesar [Jumlah Kompensasi] dalam bentuk [Bentuk Kompensasi].
3. Jangka Waktu Penyelesaian:
- [Pihak Pertama] akan menyelesaikan kompensasi kepada [Pihak Kedua] paling lambat tanggal [Tanggal Batas Penyelesaian].
4. Keterangan Lain:
- [Tuliskan keterangan lain yang perlu dicantumkan dalam kesepakatan].
5. Perjanjian:
Kedua belah pihak menyatakan bahwa perjanjian ini dibuat dengan sadar, tanpa paksaan, dan merupakan kesepakatan bersama yang mengikat kedua belah pihak.
**Demikian Surat Kesepakatan Bersama ini dibuat dalam rangkap dua, masing-masing bermaterai cukup dan ditandatangani oleh kedua belah pihak. **
[Tempat], [Tanggal]
[Tanda Tangan dan Nama Lengkap Pihak Pertama]
[Tanda Tangan dan Nama Lengkap Pihak Kedua]
Catatan:
- Surat kesepakatan bersama dapat dibuat dalam bentuk lain dengan penyesuaian isi sesuai dengan kebutuhan.
- Sebaiknya, setiap pihak memiliki salinan surat kesepakatan bersama yang ditandatangani oleh kedua belah pihak.
- Pastikan isi surat kesepakatan bersama dibuat dengan jelas, rinci, dan mudah dipahami.
Penting:
- Konsultasikan dengan pihak yang berwenang (misalnya pengacara atau mediator) untuk mendapatkan informasi dan bantuan dalam penyusunan surat kesepakatan bersama.
- Pastikan kedua belah pihak memahami dan menyetujui seluruh isi surat kesepakatan bersama sebelum ditandatangani.
Semoga contoh surat kesepakatan bersama kecelakaan di atas dapat membantu Anda dalam menyelesaikan permasalahan yang timbul akibat kecelakaan.
