Contoh Surat Keterangan Buta Warna dari Puskesmas
Surat keterangan buta warna biasanya dibutuhkan untuk keperluan tertentu, seperti:
- Pendaftaran sekolah/perguruan tinggi
- Melamar pekerjaan tertentu
- Persyaratan dalam dokumen resmi
Berikut adalah contoh surat keterangan buta warna yang dikeluarkan oleh Puskesmas:
SURAT Keterangan
Nomor : ... / ... / ... / ...
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ............................. Jabatan : Dokter Umum Puskesmas : .............................
Menerangkan bahwa:
Nama : ............................. Jenis Kelamin : ............................. Tempat/Tanggal Lahir : ............................. Alamat : .............................
Telah dilakukan pemeriksaan kesehatan, khususnya pemeriksaan buta warna dan dinyatakan (positif/negatif) buta warna.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Catatan:
- Isi surat keterangan dapat diubah sesuai dengan hasil pemeriksaan.
- Surat keterangan ini hanya berlaku sebagai bukti pemeriksaan buta warna.
- Surat keterangan ini tidak dapat digunakan sebagai pengganti surat keterangan resmi dari dokter spesialis mata.
Stempel dan Tanda Tangan Dokter
Perlu diketahui:
- Setiap Puskesmas memiliki format surat keterangan sendiri.
- Surat keterangan buta warna biasanya diberikan setelah pemeriksaan kesehatan oleh dokter di Puskesmas.
- Pastikan untuk menanyakan prosedur dan persyaratan mendapatkan surat keterangan buta warna di Puskesmas yang Anda tuju.
Semoga informasi ini bermanfaat!
