Contoh Surat Keterangan Disabilitas dari Sekolah
Surat keterangan disabilitas dari sekolah merupakan dokumen penting yang dibutuhkan oleh siswa dengan disabilitas untuk mendapatkan berbagai macam fasilitas dan bantuan, baik di sekolah maupun di luar sekolah. Berikut adalah contoh surat keterangan disabilitas dari sekolah:
SURAT KETERANGAN DISABILITAS
Nomor: …………….
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : …………….
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Sekolah : …………….
Alamat : …………….
Menerangkan bahwa:
Nama : …………….
Jenis Kelamin : …………….
Tempat/Tgl. Lahir : …………….
Alamat : …………….
Nomor Induk Siswa : …………….
Kelas : …………….
Adalah siswa di sekolah kami yang memiliki **disabilitas **(sebutkan jenis disabilitas, misal: tuna netra, tuna rungu, tuna daksa, autisme, gangguan belajar, dll) dengan keterbatasan (jelaskan keterbatasan yang dialami, misal: kesulitan melihat, kesulitan mendengar, kesulitan bergerak, kesulitan berkomunikasi, kesulitan belajar, dll).
Siswa tersebut memerlukan (sebutkan kebutuhan khusus yang dibutuhkan siswa, misal: alat bantu, layanan khusus, modifikasi pembelajaran, dll).
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui,
Kepala Sekolah
…………….
Catatan:
- Surat keterangan disabilitas harus ditandatangani oleh kepala sekolah dan dilengkapi dengan cap sekolah.
- Isi surat keterangan disabilitas harus spesifik dan jelas.
- Surat keterangan disabilitas dapat digunakan untuk mendapatkan berbagai macam fasilitas dan bantuan, seperti:
- Mendapatkan akses ke pendidikan inklusif
- Mendapatkan alat bantu dan layanan khusus
- Mendapatkan bantuan biaya pendidikan
- Mendapatkan akses ke program rehabilitasi
Penting!
- Surat keterangan disabilitas hanya dapat dikeluarkan oleh tenaga profesional yang kompeten di bidangnya, seperti dokter spesialis atau psikolog.
- Sekolah tidak boleh mengeluarkan surat keterangan disabilitas tanpa konsultasi dengan tenaga profesional yang kompeten.
- Sekolah wajib menjaga kerahasiaan informasi tentang disabilitas siswa.
Informasi Tambahan
- Jenis Disabilitas: Anda bisa merujuk pada klasifikasi disabilitas yang diakui secara internasional, seperti International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) atau klasifikasi dari Kementerian Sosial.
- Keterbatasan: Jelaskan secara spesifik keterbatasan yang dialami siswa.
- Kebutuhan Khusus: Sebutkan kebutuhan khusus yang dibutuhkan siswa, termasuk alat bantu, layanan khusus, modifikasi pembelajaran, atau bantuan lainnya.
- Dokumen Pendukung: Sertakan dokumen pendukung seperti hasil diagnosa dari dokter spesialis atau psikolog untuk memperkuat surat keterangan disabilitas.
Contoh Surat Keterangan Disabilitas untuk Jenis Disabilitas Tertentu
Anda dapat menyesuaikan contoh surat keterangan disabilitas di atas dengan jenis disabilitas yang dimiliki oleh siswa. Berikut beberapa contoh untuk jenis disabilitas tertentu:
Contoh Surat Keterangan Disabilitas untuk Siswa Tuna Netra:
SURAT KETERANGAN DISABILITAS
Nomor: …………….
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : …………….
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Sekolah : …………….
Alamat : …………….
Menerangkan bahwa:
Nama : …………….
Jenis Kelamin : …………….
Tempat/Tgl. Lahir : …………….
Alamat : …………….
Nomor Induk Siswa : …………….
Kelas : …………….
Adalah siswa di sekolah kami yang memiliki disabilitas tuna netra dengan keterbatasan dalam penglihatan, sehingga memerlukan alat bantu berupa tongkat putih dan buku braille untuk membantu dalam proses pembelajaran.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui,
Kepala Sekolah
…………….
Contoh Surat Keterangan Disabilitas untuk Siswa Tuna Rungu:
SURAT KETERANGAN DISABILITAS
Nomor: …………….
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : …………….
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Sekolah : …………….
Alamat : …………….
Menerangkan bahwa:
Nama : …………….
Jenis Kelamin : …………….
Tempat/Tgl. Lahir : …………….
Alamat : …………….
Nomor Induk Siswa : …………….
Kelas : …………….
Adalah siswa di sekolah kami yang memiliki disabilitas tuna rungu dengan keterbatasan dalam pendengaran, sehingga memerlukan alat bantu dengar dan interpretasi bahasa isyarat untuk membantu dalam proses pembelajaran.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui,
Kepala Sekolah
…………….
Contoh Surat Keterangan Disabilitas untuk Siswa Tuna Daksa:
SURAT KETERANGAN DISABILITAS
Nomor: …………….
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : …………….
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Sekolah : …………….
Alamat : …………….
Menerangkan bahwa:
Nama : …………….
Jenis Kelamin : …………….
Tempat/Tgl. Lahir : …………….
Alamat : …………….
Nomor Induk Siswa : …………….
Kelas : …………….
Adalah siswa di sekolah kami yang memiliki disabilitas tuna daksa dengan keterbatasan dalam pergerakan, sehingga memerlukan kursi roda dan modifikasi ruangan kelas untuk membantu dalam proses pembelajaran.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui,
Kepala Sekolah
…………….
Contoh Surat Keterangan Disabilitas untuk Siswa Autis:
SURAT KETERANGAN DISABILITAS
Nomor: …………….
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : …………….
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Sekolah : …………….
Alamat : …………….
Menerangkan bahwa:
Nama : …………….
Jenis Kelamin : …………….
Tempat/Tgl. Lahir : …………….
Alamat : …………….
Nomor Induk Siswa : …………….
Kelas : …………….
Adalah siswa di sekolah kami yang memiliki disabilitas autisme dengan keterbatasan dalam komunikasi dan interaksi sosial, sehingga memerlukan program pembelajaran khusus dan dukungan terapi untuk membantu dalam proses pembelajaran.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui,
Kepala Sekolah
…………….
Ingat!
- Gunakan contoh-contoh ini sebagai panduan dan sesuaikan dengan kebutuhan siswa dan sekolah.
- Pastikan untuk berkonsultasi dengan tenaga profesional yang kompeten untuk mendapatkan informasi yang akurat dan tepat tentang disabilitas siswa.
Semoga contoh-contoh surat keterangan disabilitas ini bermanfaat.
