Contoh Surat Keterangan Luar Daerah

3 min read Sep 14, 2024
Contoh Surat Keterangan Luar Daerah

Contoh Surat Keterangan Luar Daerah

Surat keterangan luar daerah merupakan dokumen yang menyatakan bahwa seseorang telah berada di luar daerah tertentu dalam jangka waktu tertentu. Surat ini biasanya dibutuhkan untuk berbagai keperluan, seperti:

  • Melamar pekerjaan
  • Mengurus keperluan administrasi
  • Mengajukan izin belajar
  • Mengikuti kegiatan di luar daerah

Berikut adalah contoh surat keterangan luar daerah yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

Contoh Surat Keterangan Luar Daerah

SURAT KETERANGAN

Nomor : 001/SK/Luar-Daerah/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Ketua/Kepala Desa/Lurah] Jabatan : [Jabatan Ketua/Kepala Desa/Lurah] Alamat : [Alamat Desa/Kelurahan]

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:

Nama : [Nama Seseorang] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin] Tempat dan Tanggal Lahir : [Tempat dan Tanggal Lahir] Pekerjaan : [Pekerjaan] Alamat : [Alamat Seseorang]

Telah berada di luar daerah [Nama Daerah] sejak tanggal [Tanggal Mulai] sampai dengan tanggal [Tanggal Selesai]. Hal ini dibuktikan dengan [Bukti-bukti, seperti tiket perjalanan, foto, dll.].

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.

[Tempat] , [Tanggal]

[Nama Ketua/Kepala Desa/Lurah]

[Jabatan Ketua/Kepala Desa/Lurah]

[Stempel Desa/Kelurahan]

Keterangan:

  • [Nama Daerah] : Ganti dengan nama daerah tempat seseorang berada di luar daerah.
  • [Tanggal Mulai] : Ganti dengan tanggal awal berada di luar daerah.
  • [Tanggal Selesai] : Ganti dengan tanggal akhir berada di luar daerah.
  • [Bukti-bukti] : Ganti dengan jenis bukti yang dimiliki sebagai bukti berada di luar daerah.

Tips Membuat Surat Keterangan Luar Daerah

  • Pastikan format dan isi surat sesuai dengan ketentuan di daerah Anda.
  • Surat harus ditandatangani oleh pejabat berwenang di desa/kelurahan tempat tinggal Anda.
  • Sertakan bukti-bukti yang mendukung keterangan Anda berada di luar daerah.
  • Simpan salinan surat keterangan untuk keperluan arsip.

Catatan:

  • Contoh surat di atas hanya sebagai referensi. Anda perlu menyesuaikannya dengan kebutuhan dan ketentuan di daerah Anda.
  • Sebaiknya berkonsultasi dengan pihak desa/kelurahan untuk memperoleh informasi lebih lengkap mengenai surat keterangan luar daerah.