Contoh Surat Keterangan Sehat untuk KPPS Pemilu 2024
Berikut adalah contoh surat keterangan sehat yang dapat digunakan untuk menjadi anggota KPPS pada Pemilu 2024:
SURAT KETERANGAN SEHAT
**Nomor : **
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Dokter] Jabatan : [Jabatan Dokter] Alamat : [Alamat Rumah Sakit/Klinik]
Menerangkan bahwa:
Nama : [Nama Calon Anggota KPPS] Tempat, Tanggal Lahir : [Tempat, Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin] Alamat : [Alamat Calon Anggota KPPS]
Telah diperiksa kesehatannya dan dinyatakan SEHAT jasmani dan rohani untuk dapat melaksanakan tugas sebagai [Jabatan di KPPS] pada Pemilihan Umum Tahun 2024.
Demikian Surat Keterangan Sehat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
**[Kota], [Tanggal]
[Tanda Tangan Dokter]
[Nama Dokter, S.Ked.]
[Stempel Rumah Sakit/Klinik]
Catatan:
- Surat keterangan sehat ini harus dikeluarkan oleh dokter yang berwenang dan memiliki Surat Izin Praktek (SIP).
- Surat keterangan sehat harus dikeluarkan paling lama 1 (satu) bulan sebelum pelaksanaan Pemilu 2024.
- Anda dapat melampirkan hasil pemeriksaan kesehatan tambahan seperti EKG, rontgen, dan lain-lain jika diperlukan.
- Pastikan informasi yang tertera dalam surat keterangan sehat benar dan lengkap.
Penting untuk dicatat:
- Contoh surat keterangan sehat ini hanya untuk panduan dan dapat dimodifikasi sesuai dengan kebutuhan.
- Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan pihak KPU setempat atau penyelenggara Pemilu 2024 mengenai persyaratan dan format surat keterangan sehat yang resmi.
- Pastikan untuk mendapatkan surat keterangan sehat yang asli dan resmi dari rumah sakit atau klinik yang terakreditasi.
