Contoh Surat Keterangan Sehat untuk PPS Pemilu 2024
Berikut adalah contoh surat keterangan sehat untuk PPS Pemilu 2024 yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
SURAT KETERANGAN SEHAT
Nomor : ....................
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : [Nama Dokter]
Jabatan : [Jabatan Dokter]
Tempat Praktik : [Nama Rumah Sakit/Klinik]
Alamat : [Alamat Rumah Sakit/Klinik]
Menerangkan bahwa :
Nama : [Nama Calon PPS]
Tempat/Tgl Lahir : [Tempat/Tanggal Lahir Calon PPS]
Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin Calon PPS]
Alamat : [Alamat Calon PPS]
Telah melakukan pemeriksaan kesehatan dan dinyatakan SEHAT Jasmani dan Rohani untuk menjalankan tugas sebagai Panitia Pemilihan Suara (PPS) Pemilu Tahun 2024.
Demikian Surat Keterangan Sehat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Kota], [Tanggal]
[Tanda Tangan Dokter]
[Nama Dokter Tertera]
[Stempel Rumah Sakit/Klinik]
Catatan:
- Surat keterangan sehat harus dikeluarkan oleh dokter yang berwenang dan terdaftar di Dinas Kesehatan.
- Surat keterangan sehat harus ditujukan kepada KPU dan diterbitkan maksimal 3 bulan sebelum pelaksanaan Pemilu 2024.
- Surat keterangan sehat harus mencantumkan nama lengkap dan identitas calon PPS.
Semoga contoh surat ini bermanfaat!
