Contoh Surat Kuasa Istimewa Mediasi di Pengadilan Agama
Surat Kuasa Istimewa Mediasi adalah surat yang diberikan oleh pihak yang bersengketa kepada kuasa hukumnya untuk mewakili mereka dalam proses mediasi di Pengadilan Agama.
Berikut contoh Surat Kuasa Istimewa Mediasi di Pengadilan Agama:
SURAT KUASA ISTIMEWA
Nomor: ..................
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : .................. Tempat tanggal lahir : .................. Alamat : .................. Nomor KTP : ..................
Selaku Pemohon/Termohon/Penggugat/Tergugat dalam perkara [Nama Perkara] dengan Nomor Perkara [Nomor Perkara] di Pengadilan Agama [Nama Pengadilan Agama]
Memberikan kuasa kepada:
Nama : .................. Tempat tanggal lahir : .................. Alamat : .................. Nomor HP : .................. Jabatan : .................. Nomor Surat Izin Advokat : ..................
Sebagai Kuasa Hukum untuk mewakili saya dalam proses mediasi di Pengadilan Agama [Nama Pengadilan Agama] dengan kewenangan sebagai berikut:
- Menjalankan mediasi dan menerima segala keputusan hasil mediasi.
- Menandatangani Berita Acara Mediasi.
- Meminta petunjuk dan informasi kepada Hakim Mediator.
- Melakukan segala hal yang diperlukan untuk kepentingan mediasi.
Demikian Surat Kuasa Istimewa ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Kota], [Tanggal]
Yang Memberikan Kuasa,
[Tanda Tangan]
[Nama Terang]
Yang Menerima Kuasa,
[Tanda Tangan]
[Nama Terang]
Catatan:
- Isi dan format surat dapat diubah sesuai dengan kebutuhan.
- Surat Kuasa Istimewa ini harus ditandatangani oleh Pemberi Kuasa dan Kuasa Hukum di hadapan Hakim Mediator.
- Surat Kuasa Istimewa ini harus dilampirkan dalam persidangan.
Pastikan bahwa Surat Kuasa Istimewa ini dibuat secara benar dan sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku.
Penting untuk diingat bahwa contoh surat ini hanya sebagai panduan. Sebaiknya Anda berkonsultasi dengan lawyer untuk mendapatkan bantuan hukum yang tepat.
