Contoh Surat Pemutusan BPJS Kesehatan
Berikut adalah contoh surat pemutusan BPJS Kesehatan yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
[Nama Perusahaan/Instansi]
[Alamat Perusahaan/Instansi]
[Nomor Telepon Perusahaan/Instansi]
[Email Perusahaan/Instansi]
[Tanggal]
Kepada Yth.
BPJS Kesehatan Cabang [Nama Cabang]
[Alamat BPJS Kesehatan]
Perihal: Permohonan Pemutusan Keikutsertaan BPJS Kesehatan
Dengan hormat,
Melalui surat ini, kami [Nama Perusahaan/Instansi] dengan nomor peserta BPJS Kesehatan [Nomor Peserta] mengajukan permohonan pemutusan keikutsertaan BPJS Kesehatan.
Alasan Pemutusan:
- [Sebutkan alasan pemutusan, contoh: Karyawan [Nama Karyawan] telah mengundurkan diri dari perusahaan.]
- [Sebutkan alasan pemutusan, contoh: Perusahaan melakukan pengurangan karyawan.]
- [Sebutkan alasan pemutusan, contoh: Perusahaan telah beralih ke program asuransi kesehatan lain.]
Permohonan:
Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon agar BPJS Kesehatan dapat memproses pemutusan keikutsertaan BPJS Kesehatan untuk [Nama Karyawan/Nama Perusahaan/Nama Instansi] dengan nomor peserta [Nomor Peserta].
Lampiran:
- [Sebutkan lampiran yang disertakan, contoh: Surat pengunduran diri karyawan]
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
[Nama Perusahaan/Instansi]
[Jabatan]
[Tanda Tangan]
[Stempel Perusahaan/Instansi]
Catatan:
- Anda dapat menyesuaikan isi surat ini sesuai dengan kebutuhan dan kondisi Anda.
- Pastikan data yang tercantum dalam surat sudah benar dan akurat.
- Sertakan lampiran yang diperlukan untuk mendukung permohonan pemutusan.
- Simpan salinan surat pemutusan sebagai bukti.
Informasi Tambahan:
- Anda dapat menghubungi kantor BPJS Kesehatan terdekat untuk mendapatkan informasi lebih lanjut mengenai prosedur pemutusan BPJS Kesehatan.
- Anda juga dapat mengakses website resmi BPJS Kesehatan untuk informasi yang lebih lengkap.
Penting:
- Pastikan untuk melakukan proses pemutusan BPJS Kesehatan sesuai dengan prosedur yang berlaku.
- Pemutusan BPJS Kesehatan dapat mengakibatkan Anda kehilangan hak dan manfaat dari program BPJS Kesehatan.
- Sebelum melakukan pemutusan, pertimbangkan dengan cermat dan pastikan Anda memiliki solusi alternatif untuk asuransi kesehatan Anda.
