Contoh Surat Pencabutan Sip Perawat

3 min read Oct 10, 2024
Contoh Surat Pencabutan Sip Perawat

Contoh Surat Pencabutan SIP Perawat

Surat pencabutan SIP Perawat adalah surat resmi yang diajukan oleh seorang perawat kepada Dinas Kesehatan atau organisasi profesi terkait untuk mencabut Surat Izin Praktik (SIP) yang dimilikinya.

Berikut adalah contoh surat pencabutan SIP Perawat:

[Nama Anda] [Alamat Anda] [Nomor Telepon Anda] [Email Anda]

[Tanggal]

Kepada Yth. [Jabatan] di [Nama Dinas Kesehatan/Organisasi Profesi] [Alamat Dinas Kesehatan/Organisasi Profesi]

Perihal: Permohonan Pencabutan SIP Perawat

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

  • Nama: [Nama Lengkap Anda]
  • Nomor SIP: [Nomor SIP Anda]
  • Alamat: [Alamat Anda]

Dengan ini mengajukan permohonan pencabutan SIP Perawat atas nama saya yang tercantum di atas.

Alasan pencabutan SIP:

  • [Tuliskan alasan pencabutan SIP Anda secara jelas dan spesifik. Misalnya: berhenti dari pekerjaan sebagai perawat, pindah ke luar negeri, ingin fokus pada pendidikan, dll.]

Surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Demikian surat permohonan ini saya buat untuk dapat diproses lebih lanjut. Atas perhatian dan kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

[Tanda Tangan Anda]

[Nama Lengkap Anda]


Catatan:

  • Anda perlu menyertakan fotokopi SIP Perawat yang akan dicabut.
  • Anda perlu menyertakan fotokopi identitas yang masih berlaku.
  • Anda perlu menyertakan alasan pencabutan SIP yang jelas dan spesifik.
  • Anda perlu melampirkan surat pernyataan yang menyatakan bahwa Anda tidak memiliki tunggakan kewajiban kepada Dinas Kesehatan atau organisasi profesi.
  • Anda perlu menyertakan surat pernyataan yang menyatakan bahwa Anda tidak sedang dalam proses hukum terkait dengan profesi perawat.

Pastikan surat Anda ditulis dengan benar dan jelas, serta dilengkapi dengan semua dokumen yang diperlukan.

Informasi ini bersifat umum dan tidak menggantikan konsultasi dengan ahli hukum. Segera hubungi Dinas Kesehatan atau organisasi profesi terkait untuk informasi lebih lanjut.