Contoh Surat Pencabutan Sip

2 min read Oct 11, 2024
Contoh Surat Pencabutan Sip

Contoh Surat Pencabutan SIP (Surat Izin Praktik)

Perihal: Permohonan Pencabutan Surat Izin Praktik (SIP)

Kepada Yth.

[Nama Instansi yang Berwenang]

di

[Tempat]

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Lengkap]

Nomor SIP : [Nomor SIP]

Alamat : [Alamat Lengkap]

Dengan ini mengajukan permohonan pencabutan Surat Izin Praktik (SIP) [Nomor SIP] atas nama [Nama Lengkap] yang diterbitkan oleh [Nama Instansi yang Berwenang] pada tanggal [Tanggal Penerbitan SIP].

Alasan Permohonan Pencabutan SIP:

  • [Sebutkan alasan pencabutan SIP secara jelas dan spesifik]

[Jika diperlukan, tambahkan poin-poin tambahan yang relevan dengan alasan pencabutan SIP]

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan pertimbangannya, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

[Nama Lengkap]

[Tanda Tangan]

[Stempel/Cap]

Catatan:

  • Surat ini hanya contoh dan dapat dimodifikasi sesuai kebutuhan.
  • Pastikan semua informasi yang tertera dalam surat sudah benar dan akurat.
  • Kirimkan surat permohonan ini kepada instansi yang berwenang untuk mendapatkan proses pencabutan SIP.
  • Perhatikan prosedur dan persyaratan yang berlaku di instansi terkait.

[Tambahkan informasi penting lainnya]

Penting untuk Diperhatikan

Pencabutan SIP merupakan proses formal yang perlu dilakukan dengan benar dan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Pastikan Anda memahami prosedur dan persyaratan yang berlaku di instansi terkait sebelum mengajukan permohonan pencabutan SIP.