Contoh Surat Permohonan Ganti Nama di KTP
Berikut ini contoh surat permohonan ganti nama di KTP yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil
[Nama Kabupaten/Kota]
[Alamat Kantor Disdukcapil]
Perihal: Permohonan Pergantian Nama pada KTP
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Lengkap]
- Tempat/Tanggal Lahir: [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir]
- Jenis Kelamin: [L/P]
- Alamat: [Alamat Lengkap]
- Nomor KTP: [Nomor KTP]
Dengan ini mengajukan permohonan pergantian nama pada KTP dengan identitas baru sebagai berikut:
- Nama baru: [Nama Baru]
Permohonan pergantian nama ini saya ajukan berdasarkan alasan:
[Jelaskan alasan pergantian nama secara detail dan jelas, seperti contoh: Pergantian nama karena pernikahan, pergantian nama karena alasan agama, atau pergantian nama karena alasan lain]
Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan dokumen pendukung sebagai berikut:
- Fotokopi KTP lama
- [Dokumen pendukung lain seperti Akta Kelahiran, Surat Nikah, Surat Keterangan dari Pengadilan, atau dokumen pendukung lainnya]
Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenarnya dan atas perhatian serta pertimbangannya, saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
[Nomor Telepon]
[Alamat Email (Opsional)]
Catatan:
- Anda dapat mengganti semua informasi yang ada dalam kurung siku dengan data Anda sendiri.
- Pastikan dokumen pendukung yang Anda lampirkan sesuai dengan alasan pergantian nama.
- Anda dapat menambahkan poin lain di dalam surat permohonan sesuai dengan kebutuhan.
Penting untuk diingat:
- Setiap daerah memiliki aturan dan persyaratan sendiri untuk pergantian nama di KTP.
- Anda disarankan untuk menghubungi Kantor Disdukcapil setempat untuk mendapatkan informasi yang lebih lengkap dan akurat.
Semoga contoh surat permohonan ini dapat membantu Anda dalam proses pergantian nama di KTP.
