Contoh Surat Permohonan Obat

2 min read Oct 23, 2024
Contoh Surat Permohonan Obat

Contoh Surat Permohonan Obat

Berikut adalah contoh surat permohonan obat yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

Kepada Yth.

[Nama Apoteker/Dokter]

[Nama Apotek/Klinik/Rumah Sakit]

[Alamat Apotek/Klinik/Rumah Sakit]

Perihal: Permohonan Obat

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Anda]

Alamat : [Alamat Anda]

No. Telepon : [Nomor Telepon Anda]

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan obat [Nama Obat] dengan dosis [Dosis Obat] untuk keperluan [Alasan Permohonan Obat, contoh: pengobatan pribadi, pengobatan keluarga, dll.].

Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan:

  • [Daftar lampiran, contoh: Surat rujukan dari dokter, resep dokter, dll.]

Saya mohon kiranya permohonan ini dapat dipenuhi. Atas perhatian dan kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

[Tanda Tangan Anda]

[Nama Anda Tercetak]

Catatan:

  • Anda dapat memodifikasi isi surat sesuai dengan kebutuhan Anda.
  • Pastikan Anda menyertakan semua dokumen yang diperlukan sebagai lampiran.
  • Anda juga dapat menyertakan nomor telepon dan alamat email Anda agar mudah dihubungi.
  • Sebaiknya permohonan obat diajukan secara langsung ke apotek/klinik/rumah sakit.

Harap diingat bahwa surat ini hanyalah contoh dan mungkin tidak sesuai dengan semua situasi. Segera konsultasikan dengan dokter atau apoteker untuk mendapatkan informasi dan resep yang akurat.