Contoh Surat Permohonan Penubuhan Lembaga Perubatan
Berikut adalah contoh surat permohonan penubuhan lembaga perubatan yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:
Kepada Yth.
[Nama Pejabat Berkuasa]
[Jabatan Pejabat Berkuasa]
[Nama Kementerian/Jabatan]
[Alamat Kementerian/Jabatan]
Perihal: Permohonan Penubuhan Lembaga Perubatan [Nama Lembaga Perubatan]
Dengan hormat,
Melalui surat ini, kami, [Nama Pemohon], selaku [Jabatan Pemohon] dari [Nama Organisasi/Institusi], bermaksud mengajukan permohonan penubuhan lembaga perubatan dengan nama [Nama Lembaga Perubatan].
Berikut adalah uraian singkat tentang lembaga perubatan yang kami rencanakan:
- Tujuan dan Visi: [Uraikan tujuan dan visi lembaga perubatan secara singkat dan jelas. Jelaskan apa yang ingin dicapai oleh lembaga perubatan ini dan bagaimana lembaga ini akan memberikan manfaat bagi masyarakat.]
- Jenis Layanan: [Jelaskan jenis layanan medis yang akan disediakan oleh lembaga perubatan. Apakah lembaga ini akan fokus pada layanan spesialis tertentu, layanan umum, atau layanan khusus lainnya?]
- Lokasi dan Fasilitas: [Jelaskan lokasi yang direncanakan untuk lembaga perubatan dan fasilitas yang akan disediakan. Uraikan secara singkat kapasitas dan spesifikasi fasilitas yang akan tersedia, misalnya jumlah tempat tidur, ruang operasi, dan peralatan medis yang akan digunakan.]
- Tenaga Medis dan Staf: [Jelaskan kualifikasi tenaga medis dan staf yang akan bekerja di lembaga perubatan. Uraikan jumlah tenaga medis dan staf yang direncanakan, beserta kualifikasi dan pengalaman mereka.]
- Rencana Operasional: [Uraikan secara singkat rencana operasional lembaga perubatan. Jelaskan bagaimana lembaga ini akan dikelola, bagaimana sistem pelayanan akan berjalan, dan bagaimana lembaga ini akan berinteraksi dengan pihak terkait seperti BPJS Kesehatan.]
- Peraturan dan Perijinan: [Jelaskan bahwa lembaga perubatan yang direncanakan akan mematuhi semua peraturan dan perundang-undangan yang berlaku di Indonesia, dan akan mengajukan permohonan perizinan yang diperlukan.]
Kami meyakini bahwa pendirian lembaga perubatan ini akan bermanfaat bagi masyarakat, khususnya di wilayah [Daerah]. Kami mohon pertimbangan Bapak/Ibu untuk mengabulkan permohonan kami.
Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan dokumen berikut:
- [Daftar dokumen yang dilampirkan, misalnya: Surat pernyataan kesanggupan, proposal lengkap, rencana anggaran, data pendukung lainnya]
Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
[Nama Pemohon]
[Jabatan Pemohon]
[Nama Organisasi/Institusi]
[Nomor Telepon]
[Alamat Email]
Catatan:
- Pastikan surat permohonan ditulis dengan bahasa yang sopan dan formal.
- Perhatikan tata bahasa dan ejaan.
- Sesuaikan isi surat dengan kebutuhan dan kondisi lembaga perubatan yang akan didirikan.
- Lampirkan semua dokumen yang dibutuhkan sebagai bahan pertimbangan.
- Pastikan surat tersebut ditandatangani oleh pihak yang berwenang.
Informasi Tambahan:
- Anda dapat mencari informasi lebih lanjut mengenai persyaratan dan prosedur pendirian lembaga perubatan dari Kementerian Kesehatan atau Dinas Kesehatan setempat.
- Anda juga dapat berkonsultasi dengan profesional di bidang hukum untuk memastikan bahwa semua dokumen dan prosedur yang Anda lakukan sudah sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
