Contoh Surat Permohonan Perubahan Tanggal Lahir
Surat Permohonan Perubahan Tanggal Lahir ini ditujukan kepada pihak terkait, seperti Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil (Disdukcapil), untuk mengajukan permohonan perubahan tanggal lahir pada dokumen kependudukan.
Berikut adalah contoh surat permohonan perubahan tanggal lahir:
[Nama Pemohon]
[Alamat Pemohon]
[Nomor Telepon Pemohon]
[Email Pemohon (Optional)]
Kepada Yth.
Kepala Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil
[Nama Kabupaten/Kota]
Di Tempat
Perihal: Permohonan Perubahan Tanggal Lahir
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Pemohon]
- Alamat: [Alamat Pemohon]
- Nomor KTP: [Nomor KTP Pemohon]
- Nomor KK: [Nomor KK Pemohon]
Mengajukan permohonan perubahan tanggal lahir pada [Dokumen Kependudukan (misalnya: Akta Kelahiran, KTP)] dengan data sebagai berikut:
- Tanggal lahir yang tercantum saat ini: [Tanggal Lahir Saat Ini]
- Tanggal lahir yang benar: [Tanggal Lahir yang Benar]
- Alasan perubahan tanggal lahir: [Alasan Perubahan Tanggal Lahir (misalnya: kesalahan pencatatan, data tidak sesuai dengan dokumen lain)]
Sebagai bukti pendukung permohonan, saya lampirkan:
- [Dokumen Pendukung (misalnya: surat keterangan dari pihak terkait, surat keterangan dokter, dokumen lain yang mendukung)]
Demikian permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan bantuannya, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
[Tanda Tangan Pemohon]
[Nama Pemohon]
Catatan:
- Sesuaikan isi surat dengan data dan keperluan Anda.
- Lampiran dokumen pendukung sangat penting untuk memperkuat permohonan.
- Pastikan surat Anda ditulis dengan bahasa yang sopan dan mudah dipahami.
- Kirimkan surat permohonan ini ke kantor Disdukcapil setempat dengan cara yang ditentukan.
Semoga contoh surat permohonan perubahan tanggal lahir ini bermanfaat!
