Contoh Surat Permohonan Registrasi Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Fasyankes)
Berikut contoh surat permohonan registrasi fasilitas pelayanan kesehatan (fasyankes) yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
[Nama Institusi/Lembaga] [Alamat Lengkap] [Nomor Telepon] [Email]
Kepada Yth. [Jabatan] di [Nama Kementerian/Lembaga] [Alamat Lengkap]
Perihal: Permohonan Registrasi Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Fasyankes)
Dengan hormat,
Melalui surat ini, kami [Nama Institusi/Lembaga] yang beralamat di [Alamat Lengkap] mengajukan permohonan registrasi sebagai Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Fasyankes) di [Nama Kementerian/Lembaga].
Berikut adalah data mengenai Fasyankes yang kami ajukan:
- Nama Fasyankes: [Nama Fasyankes]
- Jenis Fasyankes: [Jenis Fasyankes, contoh: Rumah Sakit, Klinik, Puskesmas, dll.]
- Alamat Fasyankes: [Alamat Fasyankes]
- Nomor Telepon: [Nomor Telepon Fasyankes]
- Email: [Email Fasyankes]
- Nama dan Nomor SIP/STR: [Nama dan Nomor SIP/STR]
Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan dokumen berikut:
- [Daftar Dokumen yang Dilampirkan]
Kami berharap permohonan registrasi Fasyankes kami dapat diproses dengan baik. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
[Nama dan Tanda Tangan] [Jabatan]
Catatan:
- Sesuaikan dengan jenis fasyankes yang Anda miliki.
- Isi data dengan lengkap dan benar.
- Lampirkan dokumen yang diperlukan sesuai dengan persyaratan yang ditentukan.
- Hubungi pihak yang terkait untuk informasi lebih lanjut.
Penting: Pastikan Anda mengikuti persyaratan dan prosedur yang berlaku dalam proses registrasi fasyankes di Kementerian/Lembaga terkait.
