Contoh Surat Permohonan Rumah Sakit

5 min read Oct 25, 2024
Contoh Surat Permohonan Rumah Sakit

Contoh Surat Permohonan Rumah Sakit

Berikut adalah contoh surat permohonan yang dapat digunakan untuk berbagai keperluan di rumah sakit:

1. Surat Permohonan Perawatan

Kepada Yth.

Direktur Rumah Sakit [Nama Rumah Sakit]

Di Tempat

Perihal: Permohonan Perawatan

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: [Nama Lengkap] Alamat: [Alamat Lengkap] No. Telepon: [Nomor Telepon]

Dengan ini mengajukan permohonan perawatan di Rumah Sakit [Nama Rumah Sakit] atas nama:

Nama: [Nama Pasien] Tanggal Lahir: [Tanggal Lahir] Alamat: [Alamat Pasien] Nomor Telepon: [Nomor Telepon Pasien]

Pasien tersebut menderita penyakit [Nama Penyakit] dan membutuhkan perawatan medis yang intensif.

Berkenaan dengan hal tersebut, mohon kiranya Bapak/Ibu Direktur dapat memberikan persetujuan atas permohonan perawatan ini.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

[Nama Pemohon]

[Tanda Tangan Pemohon]

2. Surat Permohonan Informasi

Kepada Yth.

Direktur Rumah Sakit [Nama Rumah Sakit]

Di Tempat

Perihal: Permohonan Informasi

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: [Nama Lengkap] Alamat: [Alamat Lengkap] No. Telepon: [Nomor Telepon]

Dengan ini mengajukan permohonan informasi mengenai [Perihal Informasi yang Diinginkan] di Rumah Sakit [Nama Rumah Sakit].

Informasi ini diperlukan untuk [Tujuan Informasi].

Berkenaan dengan hal tersebut, mohon kiranya Bapak/Ibu Direktur dapat memberikan informasi yang kami permohonan.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

[Nama Pemohon]

[Tanda Tangan Pemohon]

3. Surat Permohonan Kerja Sama

Kepada Yth.

Direktur Rumah Sakit [Nama Rumah Sakit]

Di Tempat

Perihal: Permohonan Kerja Sama

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: [Nama Lembaga/Perusahaan] Alamat: [Alamat Lembaga/Perusahaan] No. Telepon: [Nomor Telepon]

Dengan ini mengajukan permohonan kerja sama dengan Rumah Sakit [Nama Rumah Sakit] dalam bidang [Bidang Kerja Sama].

Kami bermaksud untuk [Tujuan Kerja Sama]. Kami percaya bahwa kerja sama ini akan bermanfaat bagi kedua belah pihak.

Berkenaan dengan hal tersebut, mohon kiranya Bapak/Ibu Direktur dapat mempertimbangkan permohonan kerja sama ini.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

[Nama Pemohon]

[Tanda Tangan Pemohon]

4. Surat Permohonan Kunjungan

Kepada Yth.

Direktur Rumah Sakit [Nama Rumah Sakit]

Di Tempat

Perihal: Permohonan Kunjungan

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: [Nama Lengkap] Alamat: [Alamat Lengkap] No. Telepon: [Nomor Telepon]

Dengan ini mengajukan permohonan kunjungan ke Rumah Sakit [Nama Rumah Sakit] untuk [Tujuan Kunjungan].

Kunjungan ini direncanakan pada tanggal [Tanggal Kunjungan] pukul [Jam Kunjungan].

Berkenaan dengan hal tersebut, mohon kiranya Bapak/Ibu Direktur dapat memberikan izin kunjungan ini.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

[Nama Pemohon]

[Tanda Tangan Pemohon]

Catatan:

  • Contoh surat di atas dapat dimodifikasi sesuai dengan kebutuhan Anda.
  • Pastikan Anda menyertakan semua informasi yang diperlukan dalam surat permohonan.
  • Surat permohonan harus ditulis dengan bahasa yang resmi dan mudah dipahami.
  • Jangan lupa untuk mencantumkan tanggal dan tanda tangan pada surat permohonan.

Semoga contoh surat di atas dapat membantu Anda dalam membuat surat permohonan ke rumah sakit.