Contoh Surat Pernyataan Batal Pindah

2 min read Oct 26, 2024
Contoh Surat Pernyataan Batal Pindah

Contoh Surat Pernyataan Batal Pindah

Berikut adalah contoh surat pernyataan batal pindah yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

Surat Pernyataan Batal Pindah

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama lengkap] NIK : [Nomor Induk Kependudukan] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat lahir], [Tanggal lahir] Alamat : [Alamat lengkap]

Dengan ini menyatakan bahwa:

Saya menyatakan batal pindah dari alamat lama:

[Alamat lengkap]

Ke alamat baru:

[Alamat lengkap]

Alasan pembatalan pindah:

[Sebutkan alasan pembatalan pindah]

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa adanya paksaan dari pihak manapun.

[Tempat], [Tanggal]

Hormat saya,

[Tanda tangan]

[Nama lengkap]

Catatan:

  • Isi surat pernyataan dapat disesuaikan dengan kebutuhan Anda.
  • Pastikan data yang dicantumkan dalam surat pernyataan sudah benar.
  • Tanda tangan Anda harus dibubuhi cap jari.
  • Anda dapat menambahkan lampiran surat, seperti surat keterangan dari pihak terkait.
  • Surat pernyataan ini harus diserahkan ke pihak yang berwenang, seperti Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Disdukcapil).

Beberapa hal yang perlu diperhatikan saat membuat surat pernyataan batal pindah:

  • Perhatikan format dan isi surat. Pastikan format surat resmi dan isinya lengkap dan jelas.
  • Pastikan data yang dicantumkan benar. Hindari kesalahan penulisan data, terutama NIK dan alamat.
  • Sebutkan alasan pembatalan pindah dengan jelas. Hal ini untuk memberikan informasi yang jelas dan menghindari kesalahpahaman.
  • Serahkan surat pernyataan ke pihak yang berwenang. Surat pernyataan harus diserahkan ke Disdukcapil atau pihak terkait lainnya.

Semoga informasi ini bermanfaat!