Contoh Surat Pernyataan Bebas Pidana

2 min read Oct 26, 2024
Contoh Surat Pernyataan Bebas Pidana

Contoh Surat Pernyataan Bebas Pidana

Surat pernyataan bebas pidana merupakan dokumen yang dibuat untuk menyatakan bahwa seseorang tidak pernah terlibat dalam kasus pidana atau sedang dalam proses hukum terkait pidana. Surat ini biasanya dibutuhkan untuk berbagai keperluan, seperti:

  • Melamar pekerjaan
  • Mendaftar sebagai calon anggota organisasi
  • Mengajukan permohonan kredit
  • Mengurus izin usaha
  • Dan keperluan lainnya

Berikut adalah contoh surat pernyataan bebas pidana:

SURAT PERNYATAAN BEBAS PIDANA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Lengkap] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Alamat : [Alamat Lengkap] Nomor Identitas : [Nomor Identitas]

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya bahwa:

  1. Saya tidak pernah terlibat dalam kasus pidana atau sedang dalam proses hukum terkait pidana.
  2. Saya tidak pernah dihukum berdasarkan putusan pengadilan yang telah berkekuatan hukum tetap.
  3. Saya tidak pernah menjadi terdakwa atau tersangka dalam kasus pidana.

Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Apabila dikemudian hari pernyataan ini tidak benar, saya bersedia menerima sanksi hukum yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

[Tempat], [Tanggal]

[Tanda Tangan]

[Nama Tertera]

Catatan:

  • Isi surat pernyataan dapat disesuaikan dengan kebutuhan.
  • Pastikan data yang tercantum dalam surat benar dan akurat.
  • Surat pernyataan harus ditandatangani oleh pembuatnya dan disaksikan oleh dua orang saksi.
  • Lampirkan dokumen pendukung, seperti surat keterangan dari kepolisian jika diperlukan.

Perlu diingat bahwa surat pernyataan bebas pidana hanya merupakan salah satu dokumen yang diperlukan. Anda perlu memastikan persyaratan dan dokumen lain yang dibutuhkan untuk keperluan Anda.