Contoh Surat Pernyataan Bersedia Menerima Hasil Pemilihan Kepala Desa
Berikut ini adalah contoh surat pernyataan bersedia menerima hasil pemilihan kepala desa:
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Calon Kepala Desa] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir, Tanggal Lahir] Alamat : [Alamat Calon Kepala Desa] Nomor Induk Kependudukan : [Nomor Induk Kependudukan]
Dengan ini menyatakan bahwa saya:
- Bersedia menerima hasil pemilihan Kepala Desa [Nama Desa] yang diselenggarakan pada tanggal [Tanggal Pemilihan].
- Bersedia menjalankan tugas dan kewajiban sebagai Kepala Desa [Nama Desa] jika terpilih.
- Menghormati keputusan panitia penyelenggara pemilihan Kepala Desa [Nama Desa] dan menerima hasil akhir pemilihan.
- Bersedia untuk tidak melakukan tindakan yang dapat mengganggu ketertiban dan keamanan selama dan setelah proses pemilihan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat], [Tanggal]
Yang Menyatakan,
[Tanda Tangan Calon Kepala Desa]
[Nama Calon Kepala Desa]
Catatan:
- Surat pernyataan ini sebaiknya diketik dan ditandatangani di atas materai.
- Nama desa, tanggal pemilihan, dan nama calon kepala desa disesuaikan dengan kondisi masing-masing.
- Surat ini dapat diberikan kepada panitia penyelenggara pemilihan kepala desa atau kepada pihak terkait lainnya.
Penting untuk diingat bahwa surat pernyataan ini hanya merupakan contoh dan dapat dimodifikasi sesuai kebutuhan.
