Contoh Surat Pernyataan Bebas Pidana dari Pengadilan
Surat pernyataan bebas pidana merupakan dokumen penting yang diperlukan untuk berbagai keperluan, seperti melamar pekerjaan, mengikuti seleksi beasiswa, atau keperluan lainnya. Surat ini berisi pernyataan resmi dari pengadilan bahwa seseorang tidak pernah terlibat dalam kasus pidana atau sedang menjalani hukuman.
Berikut contoh surat pernyataan bebas pidana dari pengadilan yang bisa Anda gunakan sebagai referensi:
Surat Pernyataan Bebas Pidana
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap] Tempat, Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin] Agama : [Agama] Alamat : [Alamat Lengkap] Nomor Induk Kependudukan : [Nomor Induk Kependudukan]
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- Saya tidak pernah terlibat dalam kasus pidana dan tidak sedang menjalani hukuman pidana.
- Jika dikemudian hari ternyata pernyataan saya tidak benar, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas segala akibat hukum yang ditimbulkan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat], [Tanggal]
Yang menyatakan,
[Tanda Tangan] [Nama Tercetak]
Keterangan:
- Nama Lengkap: Isi dengan nama lengkap Anda.
- Tempat, Tanggal Lahir: Isi dengan tempat dan tanggal lahir Anda.
- Jenis Kelamin: Isi dengan jenis kelamin Anda.
- Agama: Isi dengan agama Anda.
- Alamat: Isi dengan alamat lengkap Anda.
- Nomor Induk Kependudukan: Isi dengan nomor induk kependudukan Anda.
- Tempat: Isi dengan tempat pembuatan surat pernyataan.
- Tanggal: Isi dengan tanggal pembuatan surat pernyataan.
- Tanda Tangan: Tanda tangani surat pernyataan dengan jelas.
- Nama Tercetak: Cetak nama Anda di bawah tanda tangan.
Catatan:
- Surat pernyataan ini hanya contoh dan bisa dimodifikasi sesuai kebutuhan.
- Anda perlu menghubungi pengadilan setempat untuk mendapatkan surat pernyataan bebas pidana yang resmi.
- Surat pernyataan bebas pidana biasanya dikeluarkan oleh pihak pengadilan setelah melalui proses verifikasi dan pengecekan data.
- Pastikan surat pernyataan bebas pidana yang Anda dapatkan sudah dilegalisir dan dibubuhi stempel resmi dari pengadilan.
Semoga contoh surat pernyataan bebas pidana ini bermanfaat bagi Anda.
