Contoh Surat Pernyataan Belum Pernah Membuat Akta Kematian
Berikut contoh surat pernyataan belum pernah membuat akta kematian yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama lengkap] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat lahir, Tanggal lahir] Jenis Kelamin : [Laki-laki/Perempuan] Pekerjaan : [Pekerjaan] Alamat : [Alamat lengkap]
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- Saya [Nama lengkap] adalah [hubungan dengan orang yang meninggal] dari almarhum/almarhumah [Nama lengkap orang yang meninggal] yang meninggal dunia pada [Tanggal meninggal] di [Tempat meninggal].
- [Nama lengkap] belum pernah membuat akta kematian atas nama almarhum/almarhumah [Nama lengkap orang yang meninggal].
- Saya bersedia bertanggung jawab atas kebenaran pernyataan ini.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat], [Tanggal]
[Tanda tangan]
[Nama lengkap]
Catatan:
- Silakan isi bagian yang bertanda kurung siku dengan data Anda dan data orang yang meninggal.
- Anda dapat memodifikasi format surat pernyataan ini sesuai dengan kebutuhan dan ketentuan yang berlaku di wilayah Anda.
- Pastikan surat pernyataan ini ditandatangani dan dilampiri dengan dokumen pendukung lainnya seperti kartu keluarga, surat keterangan kematian dari perangkat desa/kelurahan, dan lain sebagainya.
Penting untuk diketahui:
- Surat pernyataan ini hanya sebagai dokumen pelengkap dan bukan pengganti akta kematian.
- Akta kematian sangat penting untuk berbagai keperluan seperti penerimaan santunan, pencairan harta warisan, dan lain sebagainya.
- Segera urus akta kematian di kantor catatan sipil setempat setelah orang yang meninggal dunia.
Semoga contoh surat pernyataan ini bermanfaat untuk Anda.
