Contoh Surat Pernyataan Bermaterai Tidak Memiliki Hubungan Keluarga
Surat Pernyataan Tidak Memiliki Hubungan Keluarga merupakan dokumen penting yang diperlukan untuk berbagai keperluan, seperti:
- Persyaratan pendaftaran CPNS/PNS: Untuk memastikan calon peserta tidak memiliki hubungan keluarga dengan pegawai di instansi tersebut.
- Persyaratan permohonan beasiswa: Untuk memastikan calon penerima beasiswa tidak memiliki hubungan keluarga dengan pihak terkait.
- Persyaratan proses tender: Untuk memastikan calon pemenang tender tidak memiliki hubungan keluarga dengan pihak pengadaan.
- Persyaratan permohonan kredit: Untuk memastikan calon debitur tidak memiliki hubungan keluarga dengan pihak terkait.
- Persyaratan hukum lainnya: Untuk keperluan pembuktian di pengadilan atau instansi terkait.
Berikut contoh surat pernyataan bermaterai tidak memiliki hubungan keluarga:
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap] Tempat Tanggal Lahir : [Tempat Lahir, Tanggal Lahir] Alamat : [Alamat Lengkap] No. KTP : [Nomor KTP]
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- Saya tidak memiliki hubungan keluarga dengan [Nama Orang yang Dituju] yang beralamat di [Alamat Orang yang Dituju], [Jabatan/Status Orang yang Dituju] di [Instansi/Lembaga];
- Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan saya bersedia menerima sanksi hukum jika pernyataan ini tidak benar.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat], [Tanggal]
Yang Menyatakan,
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap Tertera]
Catatan:
- [Nama Orang yang Dituju] : Ganti dengan nama orang yang dituju dalam surat pernyataan.
- [Alamat Orang yang Dituju] : Ganti dengan alamat lengkap orang yang dituju.
- [Jabatan/Status Orang yang Dituju] : Ganti dengan jabatan/status orang yang dituju.
- [Instansi/Lembaga] : Ganti dengan nama instansi/lembaga terkait.
Penting:
- Surat pernyataan harus ditulis dengan bahasa yang jelas dan mudah dipahami.
- Surat pernyataan harus ditandatangani dan diberi materai Rp. 10.000.
- Surat pernyataan harus dilampiri dengan fotokopi KTP.
Saran:
- Anda dapat berkonsultasi dengan notaris untuk memastikan keabsahan dan legalitas surat pernyataan.
Ingat: Surat pernyataan ini hanya contoh. Silakan sesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi Anda.
