Contoh Surat Pernyataan Calon Ketua RT
Berikut adalah contoh surat pernyataan calon ketua RT yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap Calon Ketua RT] Tempat dan Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Alamat : [Alamat Lengkap] No. Telepon : [Nomor Telepon] Nomor Induk Kependudukan : [Nomor Induk Kependudukan]
Dengan ini menyatakan bahwa:
- Saya bersedia dan siap untuk mencalonkan diri sebagai Ketua RT [Nomor RT] di [Nama Kelurahan/Desa] untuk periode [Periode]
- Saya memahami dan siap menjalankan tugas dan tanggung jawab sebagai Ketua RT, sesuai dengan peraturan yang berlaku.
- Saya akan berusaha untuk menjalankan tugas dan tanggung jawab sebagai Ketua RT dengan sebaik-baiknya, jujur, adil, dan transparan.
- Saya akan selalu berkoordinasi dengan warga RT [Nomor RT] dalam menjalankan tugas dan tanggung jawab sebagai Ketua RT.
- Saya tidak sedang menjalani hukuman pidana, baik penjara maupun kurungan, dan tidak pernah terlibat dalam kasus kriminal yang merugikan masyarakat.
- Saya siap untuk mengundurkan diri dari pencalonan sebagai Ketua RT jika dikemudian hari terbukti melanggar salah satu pernyataan di atas.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa paksaan dari siapa pun, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat], [Tanggal]
Hormat Saya,
[Tanda Tangan Calon Ketua RT]
[Nama Lengkap Calon Ketua RT]
Catatan:
- Anda dapat memodifikasi contoh surat pernyataan ini sesuai dengan kebutuhan dan situasi di lingkungan RT Anda.
- Pastikan bahwa surat pernyataan tersebut ditulis dengan jelas, mudah dipahami, dan tidak memuat informasi yang menyesatkan.
- Anda juga dapat menyertakan lampiran seperti fotokopi KTP dan surat keterangan bebas narkoba/penyakit menular, jika diperlukan.
Penting:
- Sebaiknya Anda berkonsultasi dengan tokoh masyarakat atau perangkat desa/kelurahan setempat mengenai persyaratan dan format surat pernyataan yang benar.
- Pastikan bahwa Anda mendapatkan dukungan dari warga RT sebelum mencalonkan diri sebagai Ketua RT.
