Contoh Surat Pernyataan Daftar Polisi
Berikut adalah contoh surat pernyataan daftar polisi yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Surat Pernyataan Daftar Polisi
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: [Nama lengkap Anda] Tempat dan Tanggal Lahir: [Tempat lahir, Tanggal lahir] Jenis Kelamin: [Laki-laki/Perempuan] Pekerjaan: [Pekerjaan Anda] Alamat: [Alamat tempat tinggal Anda] Nomor Telepon: [Nomor telepon Anda]
Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa:
- [Sebutkan alasan Anda membuat surat pernyataan ini, contohnya: Saya ingin mendaftarkan diri sebagai anggota polisi, Saya ingin meminta surat keterangan untuk keperluan administrasi, dll.]
- [Jika perlu, Anda dapat menambahkan poin-poin lain yang berhubungan dengan tujuan Anda membuat surat pernyataan ini. Contohnya: Saya tidak pernah terlibat dalam tindak pidana, Saya tidak memiliki catatan kriminal, dll.]
- [Jika perlu, Anda dapat menambahkan kalimat pernyataan bahwa Anda bertanggung jawab atas segala isi pernyataan yang Anda buat]
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
[Tempat, Tanggal]
[Tanda Tangan]
[Nama Tertera]
Catatan:
- Anda dapat memodifikasi contoh surat pernyataan ini sesuai dengan kebutuhan Anda.
- Pastikan untuk mengisi semua bagian yang diperlukan dan menandatangani surat pernyataan ini dengan lengkap.
- Sebaiknya Anda membawa surat pernyataan ini ke kantor polisi setempat untuk mendapatkan verifikasi dan stempel resmi.
Informasi Tambahan
- Anda dapat menambahkan informasi tambahan pada surat pernyataan Anda, seperti:
- Nomor Induk Kependudukan (NIK)
- Nomor Kartu Tanda Penduduk (KTP)
- Nomor Paspor (jika ada)
- Alamat email (jika ada)
- Anda juga dapat menambahkan informasi mengenai orang tua, saudara kandung, atau keluarga Anda.
Tips
- Pastikan surat pernyataan Anda ditulis dengan jelas, ringkas, dan mudah dipahami.
- Gunakan bahasa yang formal dan sopan.
- Hindari penggunaan bahasa yang ambigu atau menimbulkan penafsiran ganda.
- Periksa kembali semua informasi yang Anda tulis sebelum menandatangani surat pernyataan.
Penting
- Membuat surat pernyataan daftar polisi adalah salah satu langkah penting dalam proses pendaftaran polisi.
- Pastikan Anda memahami semua syarat dan ketentuan yang berlaku.
- Konsultasikan dengan pihak berwenang jika Anda memiliki pertanyaan atau keraguan.
