Contoh Surat Pernyataan Denda
Surat Pernyataan Denda merupakan surat yang dibuat untuk menyatakan kesanggupan seseorang untuk membayar denda atas pelanggaran yang dilakukannya. Surat ini biasanya dibuat dalam format resmi dan ditujukan kepada pihak yang berwenang untuk menjatuhkan denda, seperti lembaga atau instansi terkait.
Berikut adalah contoh surat pernyataan denda:
Surat Pernyataan Denda
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ....................................................... Alamat : ....................................................... Nomor Telepon : .......................................................
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah melanggar [sebutkan jenis pelanggaran] yang mengakibatkan denda sebesar [sebutkan jumlah denda]. Saya bersedia untuk membayar denda tersebut dengan rincian sebagai berikut:
- [Sebutkan cara pembayaran denda, misal: dibayarkan tunai, transfer bank, dll.]
- [Sebutkan tanggal pelunasan denda, misal: paling lambat tanggal ........................].
Sebagai bukti kesanggupan saya untuk membayar denda tersebut, saya membuat surat pernyataan ini dengan sebenar-benarnya.
Hormat Saya,
[Tanda Tangan]
[Nama Terang]
[Materai Rp. 6.000]
Catatan:
- [Jenis Pelanggaran] : Ganti dengan jenis pelanggaran yang dilakukan.
- [Jumlah Denda] : Ganti dengan jumlah denda yang harus dibayar.
- [Cara Pembayaran Denda] : Ganti dengan cara pembayaran denda yang disepakati.
- [Tanggal Pelunasan Denda] : Ganti dengan tanggal pelunasan denda yang disepakati.
Penting untuk diingat bahwa:
- Surat pernyataan denda ini harus dibuat dengan benar dan lengkap agar memiliki kekuatan hukum.
- Pastikan untuk menyertakan tanda tangan dan materai sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
- Anda juga dapat menambahkan klausul lain sesuai dengan kebutuhan, seperti pernyataan bahwa Anda tidak akan mengulangi pelanggaran yang sama.
Semoga contoh surat pernyataan denda ini bermanfaat!
