Contoh Surat Pernyataan Keaslian Raport Poltekkes 2024
Berikut ini contoh surat pernyataan keaslian raport untuk mendaftar ke Poltekkes tahun 2024:
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN RAPORT
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir, Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Laki-laki/Perempuan] Agama : [Agama] Alamat : [Alamat Lengkap] No. Telepon : [Nomor Telepon]
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- **Raport dengan Nomor Seri : [Nomor Seri Raport] yang saya lampirkan dalam berkas pendaftaran [Nama Poltekkes] adalah asli dan benar.
- Saya bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan keabsahan data yang tercantum dalam raport tersebut.
- Saya bersedia menerima sanksi jika dikemudian hari terbukti bahwa raport yang saya lampirkan adalah palsu.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
**[Tempat], [Tanggal]
Yang Menyatakan,
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
Catatan:
- Ganti bagian yang diapit tanda kurung siku ([...]) dengan data Anda.
- Surat pernyataan ini sebaiknya ditulis dengan tinta hitam dan di atas kertas bermaterai.
- Simpan salinan surat pernyataan ini untuk arsip Anda.
Penting:
- Setiap Poltekkes memiliki aturan dan persyaratan tersendiri mengenai persyaratan administrasi, termasuk surat pernyataan.
- Pastikan untuk selalu mengecek informasi resmi dari Poltekkes yang Anda tuju terkait persyaratan pendaftaran dan format surat pernyataan yang diperlukan.
- Selain surat pernyataan keaslian raport, mungkin juga dibutuhkan dokumen lain seperti fotokopi ijazah dan transkrip nilai yang dilegalisir.
- Sertakan juga pas foto terbaru dengan latar belakang merah sesuai dengan persyaratan Poltekkes.
Semoga informasi ini bermanfaat!
