Contoh Surat Pernyataan Kebenaran Data Bermaterai

2 min read Oct 27, 2024
Contoh Surat Pernyataan Kebenaran Data Bermaterai

Contoh Surat Pernyataan Kebenaran Data Bermaterai

Surat pernyataan kebenaran data merupakan dokumen penting yang menyatakan bahwa data yang tercantum dalam suatu dokumen atau formulir adalah benar dan akurat. Surat ini biasanya digunakan untuk keperluan administrasi, seperti pendaftaran, permohonan, atau pengajuan dokumen.

Berikut adalah contoh surat pernyataan kebenaran data bermaterai:

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Lengkap] Tempat, Tanggal Lahir : [Tempat, Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin] Alamat : [Alamat Lengkap] Nomor Telepon : [Nomor Telepon]

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Data yang tercantum dalam [Nama Dokumen/Formulir] dengan nomor [Nomor Dokumen/Formulir] adalah benar dan sesuai dengan data yang sebenarnya.

2. Saya bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan keabsahan data yang saya berikan.

3. Saya bersedia menerima segala konsekuensi hukum yang berlaku jika data yang saya berikan terbukti tidak benar.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

**[Tempat], [Tanggal]

Yang Menyatakan,

[Tanda Tangan]

[Nama Tercetak]


Catatan:

  • Isi surat pernyataan dapat diubah sesuai dengan kebutuhan dan data yang dipertanyakan.
  • Surat pernyataan harus ditandatangani oleh pembuat pernyataan dan distempel materai Rp. 10.000,-.
  • Pastikan untuk mencantumkan nomor telepon yang dapat dihubungi.

Penting:

  • Pastikan data yang tercantum dalam surat pernyataan benar dan akurat.
  • Simpan salinan surat pernyataan sebagai bukti.

Semoga contoh surat pernyataan kebenaran data ini bermanfaat.