Contoh Surat Pernyataan Kebenaran Data Dan Dokumen

2 min read Oct 27, 2024
Contoh Surat Pernyataan Kebenaran Data Dan Dokumen

Contoh Surat Pernyataan Kebenaran Data dan Dokumen

Berikut adalah contoh surat pernyataan kebenaran data dan dokumen yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Lengkap] Tempat dan Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin] Agama : [Agama] Kewarganegaraan : [Kewarganegaraan] Alamat : [Alamat Lengkap] No. Telepon : [Nomor Telepon]

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa:

  1. **Data dan dokumen yang saya serahkan kepada [Nama Instansi/Lembaga] dalam rangka [Tujuan Pengajuan] adalah benar dan sesuai dengan aslinya.
  2. Saya bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan keabsahan data dan dokumen tersebut.
  3. Saya bersedia menerima segala konsekuensi hukum jika dikemudian hari diketahui bahwa data dan dokumen yang saya serahkan tidak benar atau tidak sesuai dengan aslinya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

[Tempat], [Tanggal]

[Tanda Tangan]

[Nama Terang]

Catatan:

  • Anda dapat memodifikasi contoh surat ini sesuai dengan kebutuhan dan tujuan pengajuan Anda.
  • Pastikan untuk menyertakan semua informasi yang diperlukan dan menyesuaikannya dengan format yang diminta oleh instansi/lembaga terkait.
  • Anda dapat menambahkan poin-poin tambahan yang dianggap penting dalam surat pernyataan Anda.
  • Pastikan untuk mencantumkan tanggal dan tanda tangan Anda pada surat pernyataan.

Penting!

  • Sebelum menyerahkan surat pernyataan, pastikan Anda telah membaca dan memahami isi surat tersebut.
  • Anda bertanggung jawab penuh atas kebenaran data dan dokumen yang Anda serahkan.

Semoga contoh surat ini membantu Anda dalam membuat surat pernyataan kebenaran data dan dokumen.