Contoh Surat Pernyataan Kehilangan Dokumen
Berikut adalah contoh surat pernyataan kehilangan dokumen yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN DOKUMEN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat Lahir], [Tanggal Lahir] Jenis Kelamin : [Jenis Kelamin] Agama : [Agama] Pekerjaan : [Pekerjaan] Alamat : [Alamat Lengkap]
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah kehilangan dokumen berupa:
[Nama Dokumen] Nomor : [Nomor Dokumen] Yang dikeluarkan oleh : [Lembaga Penerbit Dokumen]
Kehilangan dokumen tersebut terjadi pada tanggal [Tanggal Kehilangan] di [Tempat Kehilangan]. Saya telah melakukan upaya pencarian, namun dokumen tersebut hingga saat ini belum ditemukan.
Sehubungan dengan hal tersebut, saya mohon kepada pihak yang berwenang untuk menerbitkan dokumen pengganti.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
[Tempat], [Tanggal]
[Tanda Tangan]
[Nama Lengkap]
Catatan:
- Silahkan ganti bagian yang diapit tanda kurung siku [ ] dengan data yang sesuai.
- Anda bisa menambahkan informasi lain yang dirasa perlu dalam surat pernyataan ini.
- Surat pernyataan ini dapat digunakan untuk berbagai keperluan, seperti kehilangan KTP, SIM, ijazah, dan dokumen penting lainnya.
- Anda juga dapat memodifikasi contoh surat ini sesuai dengan kebutuhan Anda.
Tips Menulis Surat Pernyataan Kehilangan Dokumen
Berikut beberapa tips untuk menulis surat pernyataan kehilangan dokumen:
- Jujur dan spesifik: Sebutkan jenis dokumen, nomor dokumen, dan waktu dan tempat kehilangan secara detail.
- Usaha pencarian: Sebutkan usaha yang sudah Anda lakukan untuk mencari dokumen yang hilang.
- Tujuan surat: Sebutkan tujuan surat pernyataan Anda, misalnya untuk mengurus penggantian dokumen.
- Bahasa formal: Gunakan bahasa formal dan sopan dalam penulisan surat pernyataan.
- Tanda tangan dan cap: Tanda tangani surat pernyataan dan cap jika diperlukan.
Hal-hal yang Perlu Diperhatikan:
- Laporkan kehilangan dokumen: Segera laporkan kehilangan dokumen Anda ke pihak berwajib, seperti polisi, untuk mendapatkan surat keterangan kehilangan.
- Simpan bukti: Simpan bukti pelaporan kehilangan, seperti laporan polisi, sebagai tambahan informasi dalam surat pernyataan.
- Buat salinan: Selalu buat salinan dari dokumen penting, seperti KTP, SIM, dan ijazah, agar dapat digunakan sebagai pengganti jika dokumen asli hilang.
Semoga contoh surat pernyataan ini dapat membantu Anda dalam mengurus kehilangan dokumen.
