Contoh Surat Pernyataan Kehilangan SK PNS
Surat Pernyataan Kehilangan SK PNS
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia
[Nama Instansi]
Di Tempat
Perihal: Permohonan Surat Keterangan Kehilangan SK PNS
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Lengkap]
- NIP: [Nomor Induk Pegawai]
- Jabatan: [Jabatan]
- Unit Kerja: [Unit Kerja]
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- Saya kehilangan Surat Keputusan Pengangkatan Pegawai Negeri Sipil (SK PNS) yang diterbitkan pada tanggal [Tanggal Penerbitan SK] dengan Nomor [Nomor SK].
- Kehilangan SK PNS tersebut terjadi pada tanggal [Tanggal Kehilangan] di [Lokasi Kehilangan].
- Saya telah melakukan upaya pencarian namun SK PNS tersebut tidak ditemukan.
- Saya bersedia menanggung segala akibat hukum yang ditimbulkan akibat kehilangan SK PNS tersebut.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Hormat Saya,
[Nama Lengkap]
[Tanda Tangan]
[Stempel/Cap Jempol]
Catatan:
- Anda dapat memodifikasi contoh surat ini sesuai dengan kebutuhan dan kondisi Anda.
- Pastikan untuk mencantumkan informasi yang benar dan akurat.
- Sertakan bukti-bukti yang mendukung pernyataan Anda jika diperlukan.
- Setelah membuat surat pernyataan ini, Anda dapat mengajukannya kepada instansi terkait untuk mendapatkan surat keterangan kehilangan SK PNS.
Semoga informasi ini bermanfaat.