Contoh Surat Pernyataan Kronologis Kejadian
Surat pernyataan kronologis kejadian merupakan dokumen penting yang berisi penjelasan runtutan peristiwa yang terjadi. Dokumen ini umumnya digunakan dalam berbagai situasi, seperti:
- Kejadian kecelakaan: Untuk melaporkan kronologis kecelakaan kepada pihak berwenang, seperti kepolisian atau perusahaan asuransi.
- Kejadian kehilangan: Untuk melaporkan kehilangan barang atau dokumen penting kepada pihak terkait, seperti kepolisian atau instansi terkait.
- Kejadian pelanggaran: Untuk melaporkan pelanggaran aturan atau norma yang terjadi kepada pihak terkait, seperti sekolah, perusahaan, atau organisasi.
- Perselisihan: Untuk menjelaskan kronologis perselisihan yang terjadi kepada pihak yang berkepentingan, seperti pihak lawan atau mediator.
Berikut contoh surat pernyataan kronologis kejadian yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Contoh 1: Kronologis Kehilangan Handphone
SURAT PERNYATAAN KRONOLOGIS KEHILANGAN HANDPHONE
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama lengkap] Alamat : [Alamat lengkap] No. Telp : [Nomor telepon]
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
Pada tanggal [Tanggal kejadian], pukul [Waktu kejadian], saya kehilangan handphone merk [Merk handphone] dengan nomor seri [Nomor seri handphone]. Kejadian kehilangan tersebut terjadi di [Tempat kejadian].
Kronologis kejadian kehilangan handphone tersebut adalah sebagai berikut:
- Pada hari [Hari kejadian], pukul [Waktu kejadian], saya [Jelaskan kegiatan Anda sebelum kehilangan handphone].
- Kemudian, saya [Jelaskan kegiatan Anda ketika kehilangan handphone].
- Saat [Jelaskan apa yang terjadi saat kehilangan handphone].
- Saya telah melakukan upaya pencarian [Jelaskan upaya pencarian yang telah dilakukan].
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
[Tempat], [Tanggal]
Yang menyatakan,
[Tanda tangan]
[Nama lengkap]
Contoh 2: Kronologis Kecelakaan Lalu Lintas
SURAT PERNYATAAN KRONOLOGIS KECELAKAAN LALU LINTAS
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama lengkap] Alamat : [Alamat lengkap] No. Telp : [Nomor telepon]
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
Pada tanggal [Tanggal kejadian], pukul [Waktu kejadian], saya mengalami kecelakaan lalu lintas di [Tempat kejadian]. Kecelakaan tersebut melibatkan [Sebutkan kendaraan yang terlibat].
Kronologis kejadian kecelakaan lalu lintas tersebut adalah sebagai berikut:
- Pada hari [Hari kejadian], pukul [Waktu kejadian], saya [Jelaskan kegiatan Anda sebelum kecelakaan].
- Kemudian, saya [Jelaskan kegiatan Anda ketika kecelakaan].
- Saat [Jelaskan apa yang terjadi saat kecelakaan].
- Akibat kecelakaan tersebut, [Sebutkan kerugian yang dialami].
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
[Tempat], [Tanggal]
Yang menyatakan,
[Tanda tangan]
[Nama lengkap]
Tips Menyusun Surat Pernyataan Kronologis Kejadian:
- Jelaskan dengan detail dan kronologis: Rangkailah cerita kejadian secara runtut dan jelas, dimulai dari awal hingga akhir kejadian.
- Hindari opini dan spekulasi: Berfokuslah pada fakta yang dapat dibuktikan, hindari memberikan interpretasi atau dugaan yang tidak dapat dipertanggungjawabkan.
- Buatlah pernyataan dengan bahasa yang lugas: Gunakan bahasa yang mudah dipahami dan hindari penggunaan istilah teknis yang mungkin tidak dimengerti oleh pihak yang menerima surat.
- Tuliskan tanggal dan tempat pembuatan surat: Hal ini penting untuk menunjukkan bahwa surat tersebut dibuat pada waktu dan tempat tertentu.
- Tanda tangani surat pernyataan dengan jelas: Pastikan nama Anda tertulis jelas di bawah tanda tangan.
Catatan:
- Anda dapat menyesuaikan contoh surat pernyataan ini dengan situasi dan kebutuhan Anda.
- Anda juga dapat menambahkan informasi tambahan yang diperlukan, seperti nama saksi, nomor polisi, atau dokumen pendukung lainnya.
- Pastikan surat pernyataan yang Anda buat benar dan akurat.
- Konsultasikan dengan pihak terkait jika Anda memiliki pertanyaan atau membutuhkan bantuan dalam menyusun surat pernyataan kronologis kejadian.
