Contoh Surat Pernyataan Kehilangan Stnk

3 min read Oct 27, 2024
Contoh Surat Pernyataan Kehilangan Stnk

Contoh Surat Pernyataan Kehilangan STNK

Berikut adalah contoh surat pernyataan kehilangan STNK yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN STNK

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama lengkap Anda] Tempat, Tanggal Lahir : [Tempat dan Tanggal Lahir Anda] Pekerjaan : [Pekerjaan Anda] Alamat : [Alamat lengkap Anda] Nomor KTP : [Nomor KTP Anda]

Dengan ini menyatakan bahwa:

  1. Saya kehilangan Surat Tanda Nomor Kendaraan (STNK) dengan nomor polisi [Nomor Polisi Kendaraan] atas nama [Nama Pemilik Kendaraan] yang tercatat di [Samsat Lokasi Kendaraan Terdaftar].
  2. Kehilangan STNK tersebut terjadi pada [Tanggal dan Waktu Kejadian] di [Lokasi Kejadian].
  3. Saya telah melakukan upaya pencarian [Jelaskan upaya pencarian yang telah Anda lakukan] namun STNK tersebut tidak ditemukan.
  4. Saya bertanggung jawab atas segala akibat yang ditimbulkan dari kehilangan STNK tersebut.
  5. Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

[Tempat dan Tanggal]

[Tanda Tangan Anda]

[Nama Anda Tercetak]

Catatan:

  • Silakan isi bagian yang diapit tanda kurung siku dengan data Anda yang sebenarnya.
  • Anda dapat menambahkan detail lain yang Anda anggap perlu dalam surat pernyataan ini.
  • Anda dianjurkan untuk membuat surat pernyataan ini dalam rangkap 3 (tiga), untuk Anda, untuk kantor polisi, dan untuk Samsat.

Langkah selanjutnya setelah membuat surat pernyataan:

  1. Laporkan kehilangan STNK ke kantor polisi terdekat. Anda akan mendapatkan surat laporan kehilangan STNK sebagai bukti.
  2. Ajukan permohonan penerbitan STNK baru ke kantor Samsat. Anda perlu membawa surat laporan kehilangan STNK, KTP, dan dokumen kendaraan lainnya.

Penting:

  • Simpan dengan baik surat laporan kehilangan STNK dan bukti pelaporan ke polisi.
  • Segera urus permohonan penerbitan STNK baru setelah membuat surat pernyataan kehilangan.

Semoga informasi ini bermanfaat!