Contoh Surat Pernyataan Panwaslu Desa 2024
Berikut adalah contoh surat pernyataan yang dapat digunakan oleh calon anggota Panwaslu Desa untuk Pemilu 2024.
Surat Pernyataan
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : .......................................................................... Tempat/Tanggal Lahir : ............................................................. Jenis Kelamin : ................................................................... Pekerjaan : ....................................................................... Alamat : ......................................................................... Nomor Telepon : ....................................................................
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
- Bersedia menjadi anggota Panwaslu Desa ..................................... untuk Pemilihan Umum Tahun 2024.
- Memenuhi persyaratan yang ditentukan dalam Peraturan Bawaslu Nomor ........................ Tahun ....................... tentang Pedoman Penyelenggaraan Pemilihan Umum di Desa/Kelurahan.
- Tidak menjadi anggota partai politik selama lima tahun terakhir.
- Tidak pernah dihukum penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah memperoleh kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara lima tahun atau lebih.
- Bersedia bekerja dengan sungguh-sungguh, jujur, adil, dan profesional dalam melaksanakan tugas sebagai anggota Panwaslu Desa.
- Bersedia mematuhi peraturan perundang-undangan dan kode etik Panwaslu.
- Bersedia untuk diproses sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku jika melanggar ketentuan peraturan perundang-undangan dan kode etik Panwaslu.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari siapapun.
[Tempat, Tanggal]
[Tanda Tangan]
[Nama Terang]
Catatan:
- Silahkan ganti data yang ada di dalam contoh surat pernyataan ini dengan data Anda.
- Pastikan surat pernyataan ini dilampirkan bersama berkas pendaftaran calon anggota Panwaslu Desa.
Informasi Tambahan:
- Untuk mendapatkan informasi lebih lengkap tentang persyaratan dan proses pendaftaran calon anggota Panwaslu Desa, silakan hubungi Bawaslu Kabupaten/Kota setempat.
- Anda juga dapat mengakses website Bawaslu untuk mendapatkan informasi lebih lanjut.
Semoga contoh surat pernyataan ini bermanfaat!
