Contoh Surat Pernyataan Panwaslu Desa
Berikut adalah contoh surat pernyataan Panwaslu Desa yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:
[Nama Desa]
[Nama Kecamatan]
[Nama Kabupaten]
[Kode Pos]
[Tanggal]
Kepada Yth.
[Nama Ketua/Panitia Pemilihan]
[Alamat]
Perihal: Pernyataan Kesanggupan Menjalankan Tugas Panwaslu Desa
Dengan ini saya yang bertanda tangan di bawah ini:
- Nama: [Nama Lengkap]
- Nomor Induk Kependudukan (NIK): [Nomor NIK]
- Alamat: [Alamat Lengkap]
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bersedia dan sanggup untuk menjalankan tugas sebagai Panwaslu Desa [Nama Desa] pada Pemilihan [Jabatan yang dipilih] tahun [Tahun].
Saya berjanji akan:
- Menjalankan tugas dengan penuh tanggung jawab dan profesional.
- Tetap menjaga netralitas dan tidak memihak kepada salah satu calon.
- Menaati semua peraturan dan undang-undang yang berlaku.
- Menjalankan tugas dengan penuh integritas dan jujur.
- Bersedia menerima sanksi jika terbukti melanggar peraturan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Hormat Saya,
[Nama Lengkap]
[Tanda Tangan]
[Stempel]
Catatan:
- Silakan sesuaikan isi surat dengan kebutuhan dan situasi di desa Anda.
- Pastikan surat pernyataan ditandatangani dan diberi stempel oleh yang bersangkutan.
- Anda juga dapat menyertakan lampiran berupa dokumen lain yang diperlukan, seperti fotokopi KTP dan surat keterangan sehat.
Semoga contoh surat pernyataan ini bermanfaat.
