Contoh Surat Pernyataan Peminjaman Dokumen

Brainly

2 min read

·

Oct 28, 2024

42

Share

Contoh Surat Pernyataan Peminjaman Dokumen

Berikut adalah contoh surat pernyataan peminjaman dokumen yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:

SURAT PERNYATAAN PEMINJAMAN DOKUMEN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama lengkap peminjam] Jabatan : [Jabatan peminjam] Instansi : [Nama instansi peminjam] Alamat : [Alamat lengkap peminjam] Nomor Telepon : [Nomor telepon peminjam]

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Saya meminjam dokumen dengan rincian sebagai berikut:

   • Nama Dokumen : [Nama lengkap dokumen]
   • Nomor Dokumen : [Nomor dokumen]
   • Tanggal Dokumen : [Tanggal dokumen]
   • Jumlah Dokumen : [Jumlah dokumen]

2. Dokumen tersebut akan saya gunakan untuk [Tujuan peminjaman].

3. Saya berjanji akan menjaga dokumen tersebut dengan baik dan bertanggung jawab atas kerusakan atau kehilangan dokumen tersebut.

4. Saya akan mengembalikan dokumen tersebut paling lambat pada tanggal [Tanggal pengembalian], dalam keadaan utuh dan tidak rusak.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa adanya paksaan dari pihak manapun.

Hormat Saya,

[Tanda tangan peminjam]

[Nama lengkap peminjam]

Catatan:

• Silakan sesuaikan contoh surat ini dengan kebutuhan Anda.
• Pastikan untuk mencantumkan semua informasi yang diperlukan dan relevan.
• Pastikan surat tersebut ditandatangani oleh peminjam dan disaksikan oleh pihak yang berwenang.
• Simpan salinan surat ini sebagai bukti peminjaman.