Contoh Surat Pernyataan Peminjaman Dokumen
Berikut adalah contoh surat pernyataan peminjaman dokumen yang dapat Anda gunakan sebagai panduan:
SURAT PERNYATAAN PEMINJAMAN DOKUMEN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama lengkap peminjam] Jabatan : [Jabatan peminjam] Instansi : [Nama instansi peminjam] Alamat : [Alamat lengkap peminjam] Nomor Telepon : [Nomor telepon peminjam]
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
-
Saya meminjam dokumen dengan rincian sebagai berikut:
- Nama Dokumen : [Nama lengkap dokumen]
- Nomor Dokumen : [Nomor dokumen]
- Tanggal Dokumen : [Tanggal dokumen]
- Jumlah Dokumen : [Jumlah dokumen]
-
Dokumen tersebut akan saya gunakan untuk [Tujuan peminjaman].
-
Saya berjanji akan menjaga dokumen tersebut dengan baik dan bertanggung jawab atas kerusakan atau kehilangan dokumen tersebut.
-
Saya akan mengembalikan dokumen tersebut paling lambat pada tanggal [Tanggal pengembalian], dalam keadaan utuh dan tidak rusak.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa adanya paksaan dari pihak manapun.
Hormat Saya,
[Tanda tangan peminjam]
[Nama lengkap peminjam]
Catatan:
- Silakan sesuaikan contoh surat ini dengan kebutuhan Anda.
- Pastikan untuk mencantumkan semua informasi yang diperlukan dan relevan.
- Pastikan surat tersebut ditandatangani oleh peminjam dan disaksikan oleh pihak yang berwenang.
- Simpan salinan surat ini sebagai bukti peminjaman.