Contoh Surat Pernyataan Pengembalian Dana

2 min read Oct 28, 2024
Contoh Surat Pernyataan Pengembalian Dana

Contoh Surat Pernyataan Pengembalian Dana

Berikut adalah contoh surat pernyataan pengembalian dana yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

Surat Pernyataan Pengembalian Dana

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Lengkap] Alamat : [Alamat Lengkap] Nomor Telepon : [Nomor Telepon]

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa:

  1. Saya telah menerima dana sebesar [Jumlah Dana] dari [Nama Pihak Pemberi Dana] untuk [Tujuan Dana].
  2. Dana tersebut [telah/belum] digunakan sesuai dengan peruntukannya.
  3. Sehubungan dengan [Alasan Pengembalian Dana], saya [bersedia/tidak bersedia] mengembalikan dana tersebut secara penuh kepada [Nama Pihak Pemberi Dana].
  4. Saya bersedia bertanggung jawab penuh atas segala konsekuensi yang timbul akibat pengembalian dana ini.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

[Tempat], [Tanggal]

[Tanda Tangan]

[Nama Tercetak]

Catatan:

  • Silahkan modifikasi contoh surat pernyataan pengembalian dana ini sesuai dengan kebutuhan Anda.
  • Anda dapat menambahkan poin-poin lain yang dianggap penting dalam surat pernyataan ini.
  • Pastikan Anda memahami isi dan konsekuensi dari surat pernyataan pengembalian dana yang Anda buat.
  • Konsultasikan dengan pihak terkait jika Anda memiliki pertanyaan mengenai pembuatan surat pernyataan pengembalian dana.

Semoga contoh surat pernyataan pengembalian dana ini bermanfaat bagi Anda.