Contoh Surat Pernyataan Penolakan Asuransi
Berikut adalah contoh surat pernyataan penolakan asuransi yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:
Kepada Yth.
[Nama Perusahaan Asuransi]
[Alamat Perusahaan Asuransi]
Perihal: Penolakan Klaim Asuransi [Nomor Polis]
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: [Nama Tertanggung]
Alamat: [Alamat Tertanggung]
Nomor Polis: [Nomor Polis]
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya menerima surat penolakan klaim asuransi dari [Nama Perusahaan Asuransi] dengan nomor polis [Nomor Polis] atas dasar [Alasan Penolakan].
[Jika ada poin-poin yang ingin dibantah, jelaskan di sini secara detail dengan bukti-bukti yang mendukung.]
[Contoh: Saya menolak klaim penolakan atas dasar [alasan penolakan] karena [alasan Anda]. Berikut adalah bukti-bukti yang mendukung pernyataan saya: [sebutkan bukti-bukti yang Anda miliki].]
Atas dasar penjelasan di atas, saya menolak penolakan klaim asuransi yang diajukan oleh [Nama Perusahaan Asuransi]. Saya menuntut agar klaim asuransi saya diproses sesuai dengan ketentuan polis yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Hormat saya,
[Nama Tertanggung]
[Tanda Tangan]
[Tanggal]
Catatan:
- Anda dapat memodifikasi contoh surat di atas sesuai dengan kebutuhan Anda.
- Pastikan Anda menyertakan semua informasi yang diperlukan, seperti nama, alamat, nomor polis, dan alasan penolakan.
- Anda juga dapat menyertakan bukti-bukti yang mendukung pernyataan Anda.
- Anda dapat mengirimkan surat pernyataan penolakan asuransi ini melalui pos atau email.
- Anda dapat berkonsultasi dengan lawyer atau ahli hukum asuransi untuk mendapatkan bantuan dalam menyusun surat pernyataan penolakan asuransi.
- Pastikan Anda memahami semua persyaratan dan ketentuan polis asuransi Anda sebelum mengajukan klaim.
Penting untuk diingat bahwa surat pernyataan penolakan asuransi hanyalah salah satu langkah dalam proses penyelesaian klaim asuransi. Anda mungkin perlu melakukan langkah-langkah lain untuk mendapatkan klaim Anda diproses.
