Contoh Surat Dispensasi Nikah

3 min read Aug 31, 2024
Contoh Surat Dispensasi Nikah

Contoh Surat Dispensasi Nikah

Surat dispensasi nikah merupakan surat permohonan yang diajukan kepada Pengadilan Agama untuk mendapatkan izin menikah di bawah umur. Surat ini diperlukan karena pernikahan di bawah umur memerlukan persetujuan khusus dari Pengadilan Agama.

Berikut adalah contoh surat dispensasi nikah yang dapat Anda gunakan sebagai referensi:

Kepada Yth.

Bapak/Ibu Ketua Pengadilan Agama

[Nama Kota]

Perihal : Permohonan Dispensasi Nikah

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : [Nama Pemohon] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat/Tanggal Lahir Pemohon] Agama : [Agama Pemohon] Pekerjaan : [Pekerjaan Pemohon] Alamat : [Alamat Pemohon]

Bersama ini mengajukan permohonan dispensasi nikah untuk pernikahan antara:

  1. [Nama Calon Suami] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat/Tanggal Lahir Calon Suami] Agama : [Agama Calon Suami] Pekerjaan : [Pekerjaan Calon Suami] Alamat : [Alamat Calon Suami]

  2. [Nama Calon Istri] Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat/Tanggal Lahir Calon Istri] Agama : [Agama Calon Istri] Pekerjaan : [Pekerjaan Calon Istri] Alamat : [Alamat Calon Istri]

Alasan Permohonan Dispensasi:

[Tuliskan alasan permohonan dispensasi nikah, misalnya: usia calon pengantin yang belum mencapai umur 19 tahun, adanya kehamilan di luar nikah, atau alasan lain yang kuat.]

Dokumen yang Dilampirkan:

  1. Fotocopy KTP Pemohon
  2. Fotocopy Akta Kelahiran Calon Suami dan Calon Istri
  3. Surat Keterangan dari Orang Tua/Wali Calon Suami dan Calon Istri
  4. Surat Keterangan dari RT/RW setempat
  5. Surat Keterangan Dokter (jika ada)
  6. Dokumen lain yang diperlukan

Demikian permohonan ini kami ajukan, atas perhatian dan pertimbangan Bapak/Ibu Ketua Pengadilan Agama, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

[Tanda Tangan Pemohon]

[Nama Lengkap Pemohon]

Catatan:

  • Pastikan isi surat Anda sesuai dengan ketentuan yang berlaku di Pengadilan Agama.
  • Anda dapat memodifikasi contoh surat ini sesuai dengan kebutuhan Anda.
  • Permohonan dispensasi nikah harus dilampiri dengan dokumen yang lengkap dan asli.

Penting untuk diingat:

Memperoleh dispensasi nikah tidaklah mudah dan memiliki konsekuensi hukum. Pastikan Anda memahami sepenuhnya tentang dispensasi nikah dan semua peraturan yang berlaku sebelum mengajukan permohonan.

Anda dapat berkonsultasi dengan Pengadilan Agama setempat untuk mendapatkan informasi lebih lanjut mengenai persyaratan dan prosedur pengajuan dispensasi nikah.